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01. História e pesquisa

Jane Nelsen, Kristina Bill, Joy Marchese Editora Manole ePub Criptografado

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Entender melhor nossos problemas nos ajuda a encontrar soluções

Como descobrimos anteriormente, os principais desafios da criação dos filhos para os pais que trabalham fora são a falta de tempo, pressões por desempenho e uma enorme quantidade de conselhos e estratégias. Infelizmente, não podemos conceder mais tempo a você – todos nós temos vinte e quatro horas por dia. O que podemos dar e daremos a você são ferramentas que o ajudarão a estabelecer prioridades, com sabedoria, sobre como investir o tempo que você tem para tornar sua parentalidade o mais eficaz possível. Não podemos tirar a pressão da competição que existe em nossa sociedade, mas podemos e ofereceremos a você um ponto de vista mais profundo e esclarecido sobre bem-estar pessoal, criação de filhos e escolhas de vida. Para ajudar você a escolher o caminho certo, também podemos oferecer uma luz que o guiará acima de todos os conselhos e sugestões que estão por aí. Vamos começar examinando as pesquisas, a história da psiquiatria e do desenvolvimento do cérebro, aumentando, assim, nossa compreensão sobre quais fatores importantes influenciam a parentalidade eficaz.

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01. Mindfulness: apresentando o constructo

Isabel C. Weiss de Souza Editora Manole ePub Criptografado

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A realidade está onde colocamos nossa atenção.
William James

Origem da palavra

Ao longo dos últimos anos muito tem se falado, comentado e estudado sobre a técnica de meditação chamada mindfulness, que em português traduzimos por “atenção plena”. Longe de querer esgotar definições e conceitos, visamos aqui proporcionar uma visão mais profunda e ancestral das origens do que hoje se tornou uma das técnicas de meditação mais difundidas dos últimos tempos no Ocidente.

A mais conhecida origem do termo mindfulness está atrelada comumente ao budismo, considerando aqui suas diversas escolas. Para uma de suas traduções está a palavra sati, que em páli, a língua original dos ensinamentos budistas, significa “recordação” ou “lembrança”1 e, mais precisamente, o não esquecimento da mente em relação ao objeto experimentado, sendo a sua função a não distração, conforme expresso no comentário do grande mestre budista Asanga a um importante texto dessa tradição2.

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02. O modelo de encorajamento

Jane Nelsen, Kristina Bill, Joy Marchese Editora Manole ePub Criptografado

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Um garotinho encontra um adorável casulo em seu jardim. Ele o observa atentamente todos os dias desde que soube que há uma borboleta dentro dele. Um dia ele consegue ver pequenas rachaduras na superfície do casulo enquanto a borboleta está começando a sair. Animado e querendo ser útil, o garotinho descasca delicadamente as camadas do casulo para libertar a borboleta. A borboleta tenta abrir as asas, mas não tem força, pois não teve a oportunidade de desenvolver seus músculos rompendo o casulo. A pequena borboleta morre nas mãos do menino.

A Disciplina Positiva oferece a solução

Inúmeras vezes, vemos como o amor equivocado dos pais leva à superproteção e ao bloqueio da habilidade das crianças de desenvolverem a resiliência e a motivação interna que precisam para serem membros felizes, contribuidores e bem ajustados em suas comunidades. “Então”, você pergunta, “devo permitir que meu filho sofra quando posso ajudar a aliviar suas dificuldades?” Bem, na verdade, o verdadeiro sofrimento ocorre quando as crianças crescem sem desenvolver um senso de capacidade, confiança e a alegria de contribuir. Alfred Adler ensinou: “Todo ser humano se esforça para ser importante, mas as pessoas sempre cometem erros se não reconhecem que a sua importância reside na sua contribuição para a vida dos outros.”

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02. Psicoterapia cognitivo-comportamental e as práticas de mindfulness: uma breve trajetória

Isabel C. Weiss de Souza Editora Manole ePub Criptografado

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Entre o estímulo e a reação há um espaço. Neste espaço está nosso poder de escolher nossa resposta. Na nossa resposta está nosso crescimento e nossa liberdade.
Viktor Frankl

INTRODUÇÃO

A relação entre religião e espiritualidade com a psicologia, bem como com a ciência, vem sofrendo mudanças. Atualmente elas são encaradas como aliadas em vários tratamentos e abordagens terapêuticas, sejam elas medicamentosas ou não, a ponto de a Organização Mundial da Saúde e o Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5) terem incluído em suas publicações as questões religiosas e espirituais e discutido sua relação com a saúde no sentido mais amplo de seu significado1.

Foi nessa relação de proximidade entre religião, ciência e psicologia que surgiu uma nova técnica terapêutica: o mindfulness. Em 1979, na Escola de Medicina da Universidade de Massachussets (EUA), Jon Kabat-Zinn aproveitou esse movimento e incorporou práticas budistas (principalmente a meditação) em seus trabalhos e na terapia com seus pacientes com foco na redução de dores crônicas, estresse e sintomas depressivos, originando o que hoje se conhece por Redução de Estresse Baseada em Mindfulness (Mindfulness-Based Stress Reduction – MBSR, em inglês). Para ele, mindfulness é: “a consciência que surge quando prestamos atenção – com propósito – no aqui e agora e sem julgamentos”1,2.

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03. Aspectos neurobiológicos da meditação mindfulness

Isabel C. Weiss de Souza Editora Manole ePub Criptografado

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Caminhante, não há caminho, o caminho se faz ao caminhar.
Antonio Machado

Neste momento, o leitor já deve estar bem familiarizado com o conceito e a definição de mindfulness, conforme explanados nos capítulos anteriores. No entanto, é importante situar mindfulness no contexto das tradições meditativas e retomar seu significado, para que este seja o ponto de partida para abordar os aspectos neurobiológicos dessa prática. É sabido que a meditação mindfulness não foi nenhuma invenção e, portanto, é derivada de práticas meditativas mais antigas e tradicionais.

De acordo com a definição operacional de meditação desenvolvida por Cardoso et al.,1 a atenção sustentada é uma condição fundamental para a prática meditativa, seja ela qual for. As diversas técnicas ou escolas de meditação variam basicamente no objeto ou estímulo para o qual a atenção é direcionada, podendo ser mais focada, como na respiração, ou consistir em uma “monitoração” de um conjunto maior de sinais e estímulos, como no mindfulness. De qualquer forma, a meditação utiliza a atenção sustentada como um importante aspecto cognitivo. Tratando-se da definição de mindfulness, Kabat-Zinn et al.2 e Bishop et al.3 também trazem destaque para a atenção como recurso pelo qual se desenrola mindfulness. Por ser marcado por um aspecto cognitivo, mindfulness pode ser treinado como qualquer outra atividade cognitiva e, é de se esperar, portanto, que cause modificações na região cerebral, por exemplo, em sua atividade elétrica, estrutura ou função. Estes correlatos neurobiológicos passaram a ser mais compreendidos com o desenvolvimento de instrumentos para a observação das modificações do sistema nervoso central, como o eletroencefalograma (EEG) e a ressonância magnética.

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03. Lidar com a culpa

Jane Nelsen, Kristina Bill, Joy Marchese Editora Manole ePub Criptografado

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Karen chegou em casa tarde – de novo! Seu trabalho como executiva no banco era emocionante e preenchia todos os seus objetivos profissionais, mas significava chegar em casa tarde em muitas noites e preocupações sobre seu filho Laurence, de 5 anos, passar muito tempo com a babá. Laurence correu para a porta da frente assim que ouviu a mãe chegando. “Mamãe, mamãe, venha, eu preciso lhe mostrar o que Sue e eu encontramos no parque hoje!” Sue, a babá, estava na porta já calçando suas botas. Ela tinha planos para aquela noite, então Karen prometera a Sue que chegaria mais cedo. Sue começou a contar a Karen sobre as refeições de Laurence e o dever de casa enquanto Laurence puxava o casaco de Karen. Karen esbravejou: “Laurence, você não consegue ver que eu estou conversando? Vá para o seu quarto e espere por mim lá!” Os lábios de Laurence começaram a tremer e ele correu para o quarto. Karen ficou com o coração partido e furiosa consigo mesma por ter brigado com seu garotinho.

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04. Integração trabalho-vida

Jane Nelsen, Kristina Bill, Joy Marchese Editora Manole ePub Criptografado

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Anne se lembra de quando teve seu grito de alerta: “Anne, você pode vir ao meu escritório, por favor?” Ela não gostou do tom que percebeu na voz do sócio sênior. Não precisava de outro sermão! Ela havia acabado de desligar o telefone com o marido, Richard, que dissera com toda a clareza que, de agora em diante, ele precisava que ela buscasse a pequena Cindy, de 6 anos, na escola todas as quintas e sextas-feiras. O chefe de Richard estava pressionando-o muito, e ele não queria colocar sua carreira em segundo plano por mais tempo. Anne estava trabalhando oitenta horas por semana e acabara de entregar outro caso de sucesso para seu escritório de advocacia. Tudo bem, Richard não estava feliz, mas certamente os sócios seniores deveriam estar satisfeitos, Anne pensou.

“Anne, nós sabemos que você está fazendo um trabalho fantástico e conquistando sucesso para a empresa”, Penélope começou. “Mas nós temos recebido repetidas reclamações sobre seu relacionamento com a equipe júnior e, como resultado, tivemos duas demissões. Contratar e treinar juniores é muito caro, e a empresa simplesmente não pode perder sua reputação no mercado. Manter os melhores talentos em todos os níveis é uma prioridade, Anne, mas você está dificultando isso para nós. O sucesso não pode ser alcançado a qualquer preço!” Anne se lembra de ter ficado chocada. Em vez de ser admirada por toda a sua dedicação, ela estava sendo repreendida. Então, percebeu que também estava sendo muito exigente com seu marido. E como sua carga de trabalho estava afetando a filha deles? Ela estava disposta a pagar o preço de perder a família pelo sucesso no trabalho?

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04. Redução de Estresse Baseada em Mindfulness (MBSR) e a terapia cognitivo-comportamental

Isabel C. Weiss de Souza Editora Manole ePub Criptografado

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Há mais na superfície do que os nossos olhos podem ver.
Aaron Beck

Neste capítulo, o MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction) é apresentado de forma a dialogar com a terapia cognitivo-comportamental (TCC) evidenciando os mecanismos psicológicos (implícitos e explícitos) promotores de mudança nele presentes. Existem relações do MBSR tanto com as terapias de primeira como com as terapias de terceira onda na TCC. Predominantemente embasado em uma perspectiva budista, o MBSR apresenta eficácia no manejo de estresse e apresenta convergências teóricas e práticas com a TCC, bem como algumas divergências, as quais serão apresentadas neste capítulo.

Criado originalmente para oferecer manejo à dor crônica1, o MBSR foi desenvolvido por John Kabat-Zinn como um programa complementar aos tratamentos convencionais. Esse programa ensina estratégias de enfrentamento ao estresse e visa elevar o engajamento dos pacientes com o seu autocuidado e bem-estar2.

O programa acontece em grupo, com oito encontros semanais, cada um com duração de três horas, além de um encontro de um dia inteiro, geralmente na sexta semana. Ao longo das semanas, os participantes são incentivados a realizar uma variada gama de práticas diárias formais e informais de mindfulness. Esse treinamento inclui muitas tarefas de casa que somam uma hora de prática diária e ainda o incentivo de planejar um dia intensivo de mindfulness por semana3.

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05. A agonia e o êxtase dos cuidados infantis

Jane Nelsen, Kristina Bill, Joy Marchese Editora Manole ePub Criptografado

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Camilla nos conta a história da primeira vez que deixou a filha na creche: “‘Tchau, mamãe!’ Meus lábios tremiam. Esse era o terceiro dia dela e eu me senti extremamente grata por ter tido a presença de espírito de tirar uma semana inteira de folga para ajudar Sophia a se acostumar com o novo ambiente. Minha linda menina de 3 anos já tinha saído correndo com um sorriso radiante para fazer novos amigos. Claramente, eu tinha um problema maior que o dela para lidar com o fim de nossos dias inteiros juntas, e em aceitar a nova realidade de voltar ao trabalho e da creche.”

Encontrar cuidados infantis de qualidade

Garantir boas creches ou escolas infantis é essencial para pais ocupados evitarem a culpa. A disponibilidade e o custo variam muito dependendo do país ou da comunidade em que você vive. No entanto, existem algumas perguntas universais a serem respondidas durante o processo de pesquisa que fornecerão maior clareza sobre suas escolhas.

As opções de cuidados infantis se enquadram em duas categorias principais: em sua casa e fora da sua casa. Se escolher cuidados infantis fora de casa, você pode preferir a estrutura e a experiência de uma creche ou escola infantil de qualidade, ou talvez se sinta atraído pelo ambiente familiar de uma casa particular. Em qualquer situação, existe uma enorme diferença entre cuidados infantis de qualidade e cuidados infantis ruins. Pense fora da caixa. Algumas famílias combinam cuidados infantis profissionais em alguns dias com outros dias em casas de avós ou de outros parentes. Finalmente, se você estiver empregado, verifique com seu chefe – pode haver sistemas de apoio aos pais na empresa. O que quer que você decida, comece cedo para, então, ter tempo de sobra para fazer sua pesquisa e se sentir satisfeito com sua escolha.

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05. Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT)

Isabel C. Weiss de Souza Editora Manole ePub Criptografado

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Tomando consciência do que vai surgindo no momento, oferecemos a nós mesmos a oportunidade de não ficarmos tão presos em nossas interpretações e reações às situações do dia a dia. Podemos então passar a ver as coisas verdadeiramente como elas são e nada mais.
Vitor Friary

Introdução

Este capítulo tem por objetivos apresentar uma visão geral do protocolo de Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness, pontuando os mecanismos que vulnerabilizam pacientes à recaída no transtorno de depressão maior unipolar, compreender as influências, diferenças e similaridades com a terapia cognitivo-comportamental (TCC) no modelo de Aaron Beck e apresentar o funcionamento do protocolo de MBCT com as principais intervenções utilizadas neste processo terapêutico.

O protocolo de Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (também conhecido como MBCT – Mindfulness-Based Cognitive Therapy) é um programa terapêutico validado e estruturado que se situa no âmbito da abordagem cognitiva e comportamental. Elaborado pelos psicólogos Mark Williams (Universidade de Oxford), John Teasdale (Universidade de Cambridge) e Zindel Segal (Universidade de Toronto) no final da década de 19901, foi desenvolvido, inicialmente, para o tratamento de pacientes com depressão maior, com o intuito de prevenir recaídas ou recorrência desse transtorno e depois expandido para o tratamento da ansiedade e várias outras queixas e sofrimentos psíquicos2.

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06. Dinâmica geracional e como a tecnologia afeta a parentalidade

Jane Nelsen, Kristina Bill, Joy Marchese Editora Manole ePub Criptografado

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“Só mais cinco minutos!” Janine grita de dentro do seu quarto, que está com a porta trancada. Sua mãe está irritada. Essa é a terceira vez que pediu a Janine para desligar o notebook e se preparar para dormir. “Eu juro que ainda estou fazendo meu dever de casa, mãe.” A mãe já ouviu isso antes. Janine está no segundo ano do ensino médio e é uma estudante igual a tantas outras. Ela participa de muitas atividades esportivas depois da escola e tem uma vida social agitada. Por causa de todos os seus compromissos, ela precisa se esforçar muito para dar conta de seus trabalhos escolares, e sua mãe se preocupa com a sua dificuldade em conseguir dormir o suficiente durante a semana. Recentemente sua mãe notou que Janine tem ficado acordada cada vez até mais tarde. Janine diz que está ocupada fazendo o dever de casa, mas, quando a mãe vai conferir, encontra a garota navegando na internet, conversando com amigos on-line e assistindo a vídeos do YouTube. “Eu não entendo a obsessão dela por estar on-line. Parece uma perda de tempo!” A mãe reclama com sua melhor amiga, que simplesmente concorda. Certamente não era assim quando elas estavam crescendo.

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06. Prevenção de Recaída Baseada em Mindfulness (MBRP) e a terapia cognitivo-comportamental

Isabel C. Weiss de Souza Editora Manole ePub Criptografado

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Tudo o que se vê não é
Igual ao que a gente viu há um segundo
Tudo muda o tempo todo no mundo
Não adianta fugir, nem mentir pra si
mesmo
Agora, há tanta vida lá fora
Aqui dentro sempre
Como uma onda no mar.
Santos & Motta Filho, na voz
de Lulu Santos, 1983

Introdução

O uso e o abuso de substâncias são prevalentes no mundo todo e continuam sendo considerados um dos principais setores de crise na saúde mundial1.

Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) mostram que são mais de 3 milhões de mortes por ano relacionadas ao consumo de álcool no mundo, que responde por mais de 5% da carga global de doenças e lesões, constituindo um fator de risco importante para diversas doenças, como câncer, doenças cardiovasculares, doenças transmissíveis como tuberculose, HIV/aids, além de condições associadas a violência e lesões, sendo o sétimo fator de risco de morte prematura e incapacidade2,3.

O tabagismo é responsável por 5 milhões de mortes a cada ano, sendo a previsão para 2020 de 10 milhões ao ano, sendo 70% dessas perdas em países em desenvolvimento. Trata-se de uma das principais causas evitáveis de morte no mundo. Dados da OMS indicam 100 milhões de mortes durante o século XX relacionadas ao consumo de tabaco3.

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07. Criação de filhos eficaz versus ineficaz

Jane Nelsen, Kristina Bill, Joy Marchese Editora Manole ePub Criptografado

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Durante um encontro do grupo de pais, Stan compartilhou uma história de sua infância, quando ele colou em uma prova da quinta série: “Eu fui estúpido o suficiente para escrever algumas respostas na palma da minha mão. A professora me viu abrir a mão para encontrar uma resposta. Ela pegou minha prova e o rasgou, na frente da turma toda. Recebi um F no teste e fui publicamente chamado de trapaceiro. A professora contou aos meus pais, e meu pai me deu uma surra e me colocou de castigo por um mês. Nunca mais trapaceei, e certamente mereci a nota F. Então, sim, eu fui punido quando era criança, mas acho que fiquei bem.” É esse “bem” que queremos para nossos filhos, ou podemos fazer melhor?

Estilos parentais

Como você aprende a ser um pai ou mãe melhor? Afinal, o bebê vem sem um manual de treinamento. No Capítulo 6, aprendemos que a maioria de nós faz uma das duas coisas: (1) criamos nossos filhos como fomos criados, ou (2) criamos nossos filhos de maneira oposta à que fomos criados porque não nos sentimos bem sobre como fomos educados. Nesta seção, vamos rever os quatro tipos de estilo parental mais utilizados (a maioria dos pais é formada por alguma combinação dos quatro tipos).

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07. Mindfulness para a Saúde (MBPM): Breathworks

Isabel C. Weiss de Souza Editora Manole ePub Criptografado

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Eu soube, não de maneira racional, mas no meu coração, que a vida só pode se desenrolar um momento por vez; percebi que o momento presente é sempre suportável e provei a confiança que esse momento traz. O medo se esvaiu e eu relaxei.
Vidyamala Burch

Introdução

A Breathworks e o programa Mindfulness para a Saúde foram criados por Vidyamala Burch, em Manchester, Reino Unido. O programa da Breathworks tem como base o programa de Redução do Estresse Baseada em Mindfulness (Mindfulness-Based Stress Reduction – MBSR) desenvolvido por Jon Kabat-Zinn e as experiências pessoais de Vidyamala Burch com a dor crônica. Também fazem parte do programa elementos-chave da Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (Mindfulness-Based Cognitive Therapy – MBCT).

Após muitos anos de prática de meditação e atenção plena para manejar a sua própria experiência de dor e doença, Vidyamala participou de um retiro com Kabat-Zinn em 2001 e, nesse mesmo ano, fundou a Breathworks. Uma descrição completa das experiências pessoais de Vidyamala com a dor pode ser encontrada no livro Viva bem com a dor e a doença*. O programa tem como objetivo principal desenvolver habilidades para o manejo da dor e da doença por meio do mindfulness e da compaixão.

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08. Compreender os objetivos equivocados

Jane Nelsen, Kristina Bill, Joy Marchese Editora Manole ePub Criptografado

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A crença por trás do comportamento

Neste capítulo, trataremos da abordagem fundamental do comportamento infantil, como é entendida na psicologia adleriana, com uma ferramenta chamada Quadro dos objetivos equivocados. Nós usamos o quadro para identificar as crenças equivocadas e aprender a corrigir o mau comportamento de maneira positiva. Este capítulo será um pouco mais técnico, por isso pegue uma xícara de chá e se concentre aqui por um tempo! Mesmo que você precise reler algumas vezes, queremos enfatizar a importância de entender essa ferramenta fundamental da Disciplina Positiva. Se você dominar isso, terá uma chave para desvendar praticamente qualquer situação desafiadora de comportamento, inclusive com adultos. Ela é mesmo poderosa!

Perspectiva da Disciplina Positiva sobre o comportamento das crianças

Você se lembra das suas fantasias sobre como seria ter um filho antes de realmente ter um? Essa criança nunca teria o nariz escorrendo, estaria sempre bem-arrumada e seria muito querida, se comportaria bem e, certamente, nunca teria permissão para retrucar. A esta altura você já passou pelo despertar impactante, porque a verdade é que as crianças nem sempre se comportam da maneira que esperamos ou desejamos que o façam. Isso aumentou a sua sensação de estresse e de estar sobrecarregado? Sentir-se ainda mais estressado e sobrecarregado não significa que você seja um pai ou mãe ruim. Significa apenas que existe uma enorme diferença entre fantasia e realidade, que pode levar pais estressados a escolher, inconscientemente, estratégias parentais ineficazes (afinal, eles também se sentem desencorajados). O mau comportamento é uma parte normal tanto do desenvolvimento da primeira infância como do processo de individuação do adolescente. A psicologia adleriana fornece uma excelente estrutura para a compreensão do comportamento infantil. Neste capítulo, você aprenderá que é normal que as crianças se comportem mal à medida que crescem, desenvolvem e testam seus próprios limites. Isso deve ajudar a aliviar parte do estresse e ajudá-lo na escolha de métodos parentais encorajadores.

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