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Medium 9788582714959

Capítulo 111. Síncope

Alberto Augusto Alves Rosa; José Luiz Möller Flôres Soares; Elvino Barros Grupo A PDF Criptografado

SÍNCOPE

CAPÍTULO 111

SÍNCOPE

MAURÍCIO NICOLA BRANCHI

MARCELO NICOLA BRANCHI

CONCEITOS ► Síncope é uma síndrome clínica na qual ocorre perda transitória da consciência ocasionada por um período de perfusão cerebral inadequada, resultando em perda do tônus muscular. Normalmente é de curta duração (cerca de 8-10 segundos) e autolimitada.

► A síncope está presente em até 20% da população mundial. Sua incidência aumenta após os 70 anos de idade, sendo mais frequente em pacientes do sexo feminino.

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

CLASSIFICAÇÃO ► As síncopes podem classificadas em:

• Síncope vasovagal: é caracterizada por fatores desencadeantes como estresse emocional, dor ou medicamentos. Em geral, é precedida por pródromos (diaforese, náusea, palidez, cansaço), e seu mecanismo envolve hipotensão vasodepressora e/ou bradicardia inapropriada;

• Síndrome do seio carotídeo: síncope reflexa associada à hipersensibilidade do seio carotídeo, a qual é definida por pausa > 3 segundos e/ou queda da pressão arterial (PA) > 50 mmHg durante estimulação do seio carotídeo. É mais frequente em pacientes idosos;

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Medium 9788536702759

Capítulo 77 - Nevos melanocíticos e melonomas

Evandro A. Rivitti Grupo A PDF Criptografado

1242

Dermatologia de Sampaio e Rivitti

CAPÍTULO 77

NEVOS MELANOCÍTICOS E MELANOMAS

NEVOS PIGMENTARES

NEVO DE BECKER

Sinonímia: melanose de Becker, melanose pilosa de Becker, nevo epidérmico piloso pigmentado, melanose neviforme de

Becker.

Em geral, surge na 2a e na 3a década de vida, embora possa estar presente ao nascimento. É mais frequente em homens, e casos familiares foram reportados.

Apesar da etiologia indefinida, o nevo de Becker é classificado como hamartoma cutâneo, e especula-se a participação de um estímulo androgênico pelo fato de surgir, em geral, após a adolescência e, mais comumente, no sexo masculino.

As lesões têm usualmente distribuição unilateral, sendo mais frequente no tronco superior, com predileção pelo ombro, tórax anterior e região escapular (FIGURA 77.1).

Caracteriza-se por uma mácula com pigmentação que varia do marrom-claro ao escuro, bem demarcada, com margens usualmente irregulares, e dimensão que pode atingir até

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Medium 9788580556230

Seção 7 - Doenças mediadas por neutrófilos

Klaus Wolff; Richard Allen Johnson; Arturo P. Saavedra; Ellen K. Roh Grupo A PDF Criptografado

SEÇÃO 7

DOENÇAS MEDIADAS POR

NEUTRÓFILOS

PIODERMA GANGRENOSO (PG)  CID-10: L88

��O PG é uma doença cutânea idiopática gravemente debilitante, aguda ou crônica.

��Caracteriza-se por infiltrados neutrofílicos, destruição dos tecidos e ulceração.

��Ocorre mais comumente em associação a alguma doença sistêmica, particularmente artrite, doença

inflamatória intestinal, discrasias hematológicas e neoplasia maligna, mas também pode ocorrer isoladamente.

��Caracteriza-se pela presença de úlceras violáceas, dolorosas, exsudativas e irregulares, com bordas solapadas (subminadas) e bases necróticas purulentas.

��Não há exame laboratorial que estabeleça o diagnóstico.

��A base do tratamento consiste em agentes imunossupressores ou imunomoduladores.

��Ocorrem recidivas na maioria dos pacientes, e a morbidade é significativa.

EPIDEMIOLOGIA

Doença rara, de prevalência desconhecida. Todos os grupos etários são acometidos, com pico de incidência entre 40 e 60 anos de idade. Ligeiro predomínio nas mulheres.

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Medium 9788536702759

Capítulo 34 - Afecções dos vasos

Evandro A. Rivitti Grupo A PDF Criptografado

524

Dermatologia de Sampaio e Rivitti

CAPÍTULO 34

AFECÇÕES DOS VASOS

Pela enorme extensão da rede vascular cutânea, são muito comuns as manifestações dermatológicas das afecções vasculares. Estas podem ocorrer isoladamente, configurando enfermidades estritamente dermatológicas, ou fazer parte de processos gerais, constituindo manifestações dermatológicas de doenças sistêmicas e até fatais. As consequências clínicas e a evolução das afecções vasculares são decorrentes não só do tipo de acometimento, mas, principalmente, do território orgânico suprido pelo vaso acometido. As manifestações dermatológicas observadas podem ser constituídas por uma multiplicidade de lesões, ora monomorfas, ora polimorfas, como manchas (desde cianose, lividez e eritema), púrpuras, pápulas eritematosas, pápulas purpúricas, nódulos cutâneos e/ou subcutâneos, pústulas, bolhas hemorrágicas, placas e ulcerações necróticas. As afecções dos vasos sanguíneos podem ser incluídas em quatro grandes grupos: (1) síndrome de oclusão microvascular; (2) vasculopatias; (3) vasculites e dermatoses neutrofílicas com desordens vasculares associadas; (4) varizes, microvarizes e telangiectasias.

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Medium 9788527727402

Capítulo 11 - Conceitos Básicos de Citometria de Fluxo e Imunofenotipagem

OLIVEIRA, Raimundo Antônio; PEREIRA, Juliana; BEITLER, Beatriz Grupo Gen PDF Criptografado

11

XX

Introdução

Conceitos Básicos de Citometria de Fluxo e Imunofenotipagem

O citômetro de fluxo é um equipamento capaz de mensurar simultaneamente múltiplos parâmetros de uma população de células ou de partículas em suspensão, detectadas uma a uma quando, ao passarem por uma pequena abertura em um fluxo contínuo, um feixe de luz laser incide sobre elas. Esses parâmetros incluem propriedades físicas, tais como tamanho e complexidade (granularidade) citoplasmática de uma célula, seus antígenos

(marcadores) de membrana, citoplasma ou núcleo, e seu conteúdo de DNA-RNA.

A citometria de fluxo é uma poderosa e versátil tecnologia que identifica parâmetros de células ou partículas em suspensão. É amplamente aplicada na identificação dos antígenos celulares por meio de anticorpos específicos ligados a fluorocromos, os anticorpos monoclonais marcados, que reconhecem com extrema especificidade o seu antígeno celular. Esse processo de caracterização das células com base em seus antígenos é denominado imunofenotipagem.

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