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Medium 9788527731447

10 - Trauma de Tórax

Lucia Tobase, Edenir Aparecida Sartorelli Tomazini Grupo Gen PDF Criptografado

10

Trauma de Tórax

Lucia Tobase, Edenir Aparecida Sartorelli Tomazini,

Simone Valentim Teodoro, Luciana Vannucci, Elaine Cristina

Rodrigues Gesteira e Miriam de Arau­jo Campos

Introdução

O trauma torácico é considerado grave, pois essa região abriga os órgãos vitais, responsáveis pela manutenção da ventilação e circulação sanguí­nea. Por isso, o atendimento precoce é fator primordial na tentativa de evitar mortes prematuras. Em geral, as lesões que comprometem esses órgãos podem desencadear alterações da ventilação por diminuição do oxigênio tissular e aumento do gás carbônico, além de acarretar quadros mais graves com acidose e choque decorrente da hipoperfusão te­ci­dual, caso as lesões não sejam reconhecidas e tratadas com eficácia. Consequentemente, o paciente pode necessitar de intervenções como intubação traqueal, punção e drenagem pleural, além de ventilação mecânica prolongada, que podem acarretar infecções respiratórias e complicações, responsáveis pelo alto índice de mortalidade. Assim, o principal objetivo no atendimento em trauma torácico é preservar a capacidade ventilatória dos pulmões, a função circulatória e prevenir a hipoxia.

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Medium 9788527721486

Capítulo 10 - Tuberculose e Micobacterioses

Marcelo Buarque de Gusmão Funari Grupo Gen PDF Criptografado

Capítulo

10

Tuberculose e Micobacterioses

Gustavo Borges da Silva Teles, Hamilton Shoji,

Marcelo Buarque de Gusmão Funari,

Paulo Savoia Dias da Silva e

Ricardo Mazzetti Guerrini

1 Introdução

2 Aspectos fisiopatológicos

3 Formas de apresentação

3.1 �Tuberculose primária

3.2 �Tuberculose pós-primária

3.3 �Tuberculose miliar

3.4 �Tuberculose nos pacientes HIV positivo

3.5 �Tuberculose multidrogarresistente

4 Rastreamento radiológico

5 Diagnósticos diferenciais

6 Sequelas e complicações pulmonares e extrapulmonares

6.1 �Lesões parenquimatosas

6.1.1 �Cicatrização e destruição pulmonar

6.1.2 �Aspergiloma

6.1.3 �Carcinoma broncogênico

6.2 �Lesões de vias aéreas

6.2.1 �Bronquiectasias

6.2.2 �Estenose traqueobrônquica

1  �Introdução

A tuberculose é uma doen­ça muito antiga, acometendo o homem desde a pré-história.1 Aristóteles, na Grécia antiga, foi o primeiro a reconhecer sua natureza infecciosa.2 Muito tempo se passou até que o agente fosse isolado por Robert Koch em

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Medium 9788527726436

237 - Trauma Medular

Jericó, Márcia Marques Grupo Gen PDF Criptografado

237

Trauma Medular

Ragnar Franco Schamall, Fernando Carlos Pellegrino

JJ

Definição, sinonímia

É a disfunção medular, fisiológica ou estrutural, secundária a um trauma por qualquer agente físico. Pode ser agudo ou crônico, ter graus va­riá­veis, ser reversível ou não. Trauma ou traumatismo medular, raquimedular, da medula espinal, ver­ tebral ou espinal, são todos sinônimos, embora os dois últimos não façam referência específica à medula espinal. Neste texto, discutiremos o trauma medular (TM), principalmente agudo.1

JJ

Incidência, prevalência e etiologia

A incidência do TM em medicina veterinária é muito va­riá­ vel, considerando suas diversas etiologias. Nos grandes cen­ tros, principalmente na periferia, os atropelamentos são causa frequente, devido ao maior número de cães e gatos de vida livre ou que são permitidos circular nas vias públicas (Figuras 237.1 e 237.2). Por outro lado, nos bairros de maior poder aquisitivo, as raças condrodistróficas e do tipo toy elevam a incidência de trauma por herniações discais (Figura  237.3) e instabili­ dades vertebrais congênitas (como luxação atlantoaxial – ver

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Medium 9788520434628

Nefrotoxicidade Induzida por Medicamentos

Larry P. Tilley, Francis W. K. Smith Junior Editora Manole PDF Criptografado

938

Consulta Veterinária em 5 Minutos

Nefrotoxicidade Induzida por Medicamentos

CONSIDERAÇÕES

GERAIS

DEFINIÇÃO

Lesão renal provocada por agente farmacológico utilizado para diagnosticar ou tratar algum distúrbio clínico.

FISIOPATOLOGIA

• Os medicamentos podem provocar nefrotoxicose por interferência no fluxo sanguíneo renal, na função glomerular, na função tubular ou por inflamação intersticial.

• Muitos medicamentos são nefrotóxicos, porque são excretados principalmente pelos rins.

• A maior parte dos medicamentos nefrotóxicos provoca necrose tubular renal proximal.

• Se a lesão renal for grave, ocorrerá o desenvolvimento de insuficiência renal aguda.

N

SISTEMA(S) ACOMETIDO(S)

• Renal/urológico.

• Gastrintestinal — inapetência, vômito, diarreia ou melena em virtude de irritação ou ulceração gastrintestinal nos pacientes com uremia.

• Endócrino/metabólico — acidose metabólica decorrente da eliminação diminuída de ácido pelos rins e da incapacidade de reabsorção do bicarbonato filtrado nos túbulos pelos glomérulos.

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Medium 9788527731430

Parte 9 - Seção 18 | 59 - Órgãos Genitais Femininos | Externos

Lucia Helena Antunes Pezzi, João Antonio Pereira Correia, Rafael Augusto Dantas Prinz, Silvio Pessanha Neto Grupo Gen PDF Criptografado

59

Se­ção 18 | ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS

Órgãos Genitais Femininos | Externos

Caso 59.1  Bartholinite

Mulher, 65 anos, procurou ambulatório ginecológico queixando-se de dispareunia e aumento doloroso do volume vulvar. Referiu vida sexual ativa. Negou exame preventivo ginecológico nos últimos 10 anos.

Ao exame físico apresentou aumento da região adjacente ao introito vaginal, com extensão para grande lábio direito (Figura 59.1.1), associada a dor, calor e flutuação à palpação da massa cística. Caracterizado quadro de bartholinite, a paciente foi submetida a drenagem cirúrgica e antibioticoterapia oral, com resolução do quadro clínico.

Figura 59.1.1 Inspeção vulvar revelando massa cística inflamatória com extensão para lábio maior direito (setas), caracterizando o quadro clínico de bartholinite. A paciente encontra-se com cateter uretral.

Questões

A) Conceitue vulva, mencionando a respectiva importância, e defina os componentes anatômicos vulvares.

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