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D

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D

Daclizumabe

Grupo farmacológico. Anticorpo monoclonal quimérico (90% humano, 10% murino) anti-TAC (receptor de alta afinidade para interleucina-2 expressado na superfície de linfócitos ativados).

Nome comercial. Zenapax®.

Apresentação. Frasco-ampola com 5 mg/mL em 5 mL.

Receituário. Uso hospitalar.

Usos. Profilaxia da rejeição aguda no transplante renal. Uso associado com ciclosporina e/ou corticosteroides; usos ainda em estudo no transplante cardíaco, na esclerose múltipla, em doenças inflamatórias oculares e na síndrome enxerto-hospedeiro.

Contraindicações. Hipersensibilidade ao fármaco ou aos componentes da fórmula.

Parâmetros farmacocinéticos n Absorção: Não se aplica. n Distribuição (ligação a proteínas): Vd: 0,074

L/kg.

n Metabolização: Não se aplica. n Excreção: Urina. n Tempo de meia-vida: 20 dias em adultos e

13 dias em crianças.

Posologia

do enxerto no transplante cardíaco: 1 mg/ kg até no máximo de 100 mg, administrado 12 horas depois do transplante e nos dias 8, 22, 36 e 50 após o transplante. Nas doenças inflamatórias oculares: Uso de 1 mg/kg a cada duas semanas por períodos prolongados. n Adolescentes e adultos: Na rejeição aguda do enxerto renal: 1 mg/kg IV infundido em

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R

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R

Rabeprazol

Grupo farmacológico. Antiulceroso; inibidor da bomba de pró­tons (H+/K+ATPase na superfície secretora da célula parietal).

Nome comercial. Pariet®.

Apresentações. Comprimidos revestidos de 10 e 20 mg.

Receituário. Livre.

Usos. Tratamento de doença do refluxo gastresofágico (DRGE); parte de regime de fármacos para erradicação do Helicobacter pylori; tratamento de úlceras duo­denais; tratamento de estados hipersecretores (síndrome de Zollinger-Ellison).

Contraindicações. Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.

Parâmetros farmacocinéticos n Absorção: Bem absorvido. n Distribuição (ligação a proteínas): 96%. n Metabolização: Hepática, via CYP3A e 2C19

a metabólitos inativos.

n Excreção: Urina e fezes, em menor quantidade. n Tempo de meia-vida: 1 a 2 horas; dose-de-

pendente.

Posologia

n Função renal: Não é necessário ajuste. n Diálise: Dado não disponível.

Monitoração de nível sérico. Dado não disponível na literatura consultada.

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C

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C

Cafeína

Grupo farmacológico. Estimulante do sistema nervoso central (SNC).

Nome genérico. Dipirona + cafeína, paracetamol + cafeína, citrato de orfenadrina + dipirona + cafeína, dipirona + cafeína + isometepteno, citrato de cafeína.

Nomes comerciais. Várias associações contendo cafeína com adjuvante no tratamento analgésico: Cafilisador®, Cefadrin®, Doralflex®, Doralgex®, Dorflex®, Doricin®, Doril®, Elcodrix®,

Engov®, Enjoy®, Excedrin®, Fenaflex®, Flexalgex®, Flexdor®, Grpin-c®, Maxidrin®, Nevralgex®, Neosaldina®, Relaflex®, Royflex®, Sedalex®, Tylalgin Caf®.

Apresentações. Comprimidos contendo 30 a

50 mg de cafeína, solução injetável contendo

20 mg/mL e 125 mg/mL de citrato de cafeína.

Receituário. Livre/hospitalar (citrato de cafeína).

Usos. Tratamento da apneia da prematuridade

(citrato de cafeína), estimulante emergencial em falha circulatória aguda, diurético e tratamento adjuvante de cefaleia, dores muscalures e articulares (benzoato sódio de cafeína).

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I

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I

Ibandronato

Modo de administração n Via oral (VO): Deve ser administrado em je-

Grupo farmacológico. Bifosfonato.

Genérico. Ibandronato de sódio.

Nomes comerciais. Bonviva®, Bondronat®.

Apresentação. Comprimidos revestidos de 50 e 150 mg; seringa preenchida com 3 mg em

3 mL; frasco-ampola com 1 mg/mL em 6 mL.

Receituário. Livre.

Usos. Osteoporose senil ou pós-menopausa.

Contraindicações. Hipocalcemia não corrigida.

jum pela manhã, 1 hora antes do primeiro alimento, bebida ou medicamento do dia, com um copo de água. Não administrar com outros líquidos. n Via intravenosa: Bolus: Direto, sem diluir em soro, em 15 a 30 segundos. O acesso venoso pode ser irrigado com soro fisiológico

(SF) 0,9% ou solução glicosada (SG) 5%. n Via intramuscular (IM): Não.

Parâmetros farmacocinéticos

Esquecimento de dose. Em caso de esquecimento de dose injetável, orientar o paciente para que faça uso assim que possível, devendo-se agendar a próxima administração em intervalos de três meses a partir da última data de administração. Em caso de esquecimento de dose oral, avisar o paciente de que, se uma dose for esquecida, esta pode ser tomada em um intervalo de até sete dias antes da pró­xima dose planejada do mês. Caso a próxima dose planejada esteja a um intervalo inferior a sete dias, os pacientes não ­devem tomar a dose e devem aguardar até a data planejada da próxima dose do mês. Os pacientes não devem tomar dois comprimidos de 150 mg na mesma semana.

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Capítulo 17 - Cálculos farmacêuticos

Luciana dos Santos; Mayde Seadi Torriani; Elvino Barros Grupo A PDF Criptografado

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CÁLCULOS FARMACÊUTICOS

Mayde Seadi Torriani

Raquel Guerra da Silva

Thalita Jacoby

A qualidade da assistência e a segurança do paciente são preocupações constantes no dia a dia do sistema de saúde. Uma vez que erros de medicação ocorrem frequentemente e são considerados eventos adversos preveníveis, calcular corretamente as doses dos medicamentos pode contribuir para a diminuição desses eventos. Os princípios fundamentais para essa atividade envolvem o entendimento de alguns conceitos e expressões, bem como de unidades de medida.

CONCEITOS n Solução: mistura homogênea de um soluto (substância a ser dissolvida) e um sol-

vente (substância que promove a dissolução). A concentração de uma solução fornece a quantidade de fármaco ou substância ativa presente em uma determinada quantidade de preparação (massa ou volume). n Proporção: fórmula que expressa a concentração da solução e consiste na relação entre soluto e solvente anunciada em partes. Ou seja, 1:40 indica que se tem 1 g de soluto para 40 mL de solvente. Uma proporção mostra a relação entre duas razões iguais. n Porcentagem: o termo por cento (%) significa centésimo. Um porcentual é uma fração cujo numerador é expresso, e o denominador, que não aparece, é sempre 100.

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