9 capítulos
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V Saúde Geriátrica

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Saúde Geriátrica

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introdução

Esta seção focaliza os diagnósticos de enfermagem e planos de cuidados para pacientes com 65 anos ou mais — um grupo etário que constitui aproximadamente 12,8% da população norteamericana e está crescendo duas vezes mais rápido que os grupos etários mais jovens.

Tradicionalmente, nossa cultura valorizou a juventude em relação à velhice. Em concordância com este preconceito cultural, nosso sistema de cuidados de saúde enfatiza a cura em relação ao cuidado, a intervenção aguda em relação à reabilitação por longo prazo, e a tecnologia altamente especializada em relação ao apoio e à educação. Não constitui surpresa que este sistema falhe em satisfazer de forma adequada as necessidades dos pacientes idosos. Com a população idosa crescendo tão rapidamente, a enfermeira e outros profissionais de saúde confrontam-se com o desafio de encontrar condutas mais modernas e melhores para o cuidado geriátrico. Os diagnósticos de enfermagem e os planos de cuidados associados proporcionam uma importante estrutura alternativa para satisfazer as necessidades dos pacientes idosos.

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IV Saúde Materno-infantil

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Saúde

IV Materno-infantil

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introdução

Esta seção trata do cuidado materno, fetal e neonatal, com ênfase sobre a satisfação das necessidades mutáveis da mãe, da criança e da família. Por causa da natureza dinâmica da gravidez e parto, você precisará ser flexível em seu planejamento do cuidado. Espere formular continuamente novos diagnósticos de enfermagem durante o período em que você estiver fornecendo o cuidado.

Durante a gravidez, você avaliará os fatores maternos, como a idade, a experiência pregressa com a gravidez e o parto, a história de saúde, a reação ao movimento fetal e o estado nutricional.

Tenha em mente que o estado de saúde da mãe afeta diretamente o bem-estar do feto.

Depois do nascimento, você avaliará os fatores neonatais, como os escores de Apgar, a idade gestacional, o peso em relação à idade gestacional, os sinais vitais, os padrões alimentares, o tônus muscular, a condição das fontanelas e as características do choro do neonato.

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II Saúde do Adolescente

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Saúde do

Adolescente

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introdução

Esta seção focaliza o fornecimento do cuidado de enfermagem para os pacientes adolescentes. As enormes alterações fisiológicas e cognitivas que acontecem entre 10 e 18 anos de idade são comumente acompanhadas por excessiva agitação emocional.

Em geral, como o paciente adolescente se confronta com as questões de independência e identidade, seja particularmente sensível a este fato ao coletar a história do adolescente. Fique alerta

à linguagem; os adolescentes ficam particularmente ressentidos ao serem “solicitados a se calar”.

Deixe que o paciente decida o nível do envolvimento dos pais. Embora alguns adolescentes prezem por sua independência, outros ainda precisam do apoio dos pais durante o exame físico e coleta da entrevista. Quando possível, no entanto, realize pelo menos parte do histórico de enfermagem em um ambiente privativo para permitir a discussão aberta de questões altamente pessoais, como sexualidade.

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I Saúde do Adulto (todos os diagnósticos em ordem alfabética)

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Saúde do Adulto

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introdução

Esta seção inclui aproximadamente 200 termos diagnósticos organizados alfabeticamente e associados aos planos de cuidado dirigidos aos problemas de saúde do adulto responsivos às ações independentes da enfermeira. Muitos enfatizam o atendimento das necessidades fisiológicas reais do paciente. Por exemplo, você poderá encontrar planos de cuidado que lhe ajudarão a planejar o cuidado para um paciente com diminuição do débito cardíaco, ajudar um paciente com lesão a manter a amplitude de movimento da articulação e ensinar a um paciente imunodeprimido as medidas para prevenir a infecção. Além disso, você encontrará planos para abordar os problemas de saúde potenciais, tais como risco para infecção ou lesão.

Outros planos de cuidado focalizam os problemas psicológicos e psicossociais da vida adulta.

Por exemplo, se um paciente com uma doença crônica vivencia dificuldades emocionais relacionadas, procure por termos diagnósticos, tais como desesperança, desempenho de papel alterado e distúrbio da auto-imagem, para ajudá-lo em suas necessidades. Se faltam ao paciente recursos financeiros, sociais ou espirituais adequados, os planos de cuidado apropriados proporcionam instruções para o registro, tais como privações e prescrições para sua correção.

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Apêndices

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Título da seção    473

Apêndices

Diagnósticos de enfermagem selecionados por diagnóstico médico

Padrões de saúde funcional de Gordon

Índice alfabético

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Diagnósticos de enfermagem selecionados por diagnóstico médico

Aborto

Baixa auto-estima situacional

Perfusão tissular alterada (especificar)

■ Pesar disfuncional

■ Risco para pesar disfuncional

■ Sofrimento moral

Abscesso cerebral

Capacidade de adaptação intracraniana diminuída

Distúrbio da imagem corporal

■ Dor aguda

■ Integridade da pele prejudicada

■ Mobilidade física prejudicada

■ Padrões de sexualidade ineficazes

■ Perfusão tissular alterada (cerebral)

■ Risco para aspiração

■ Risco para incontinência urinária de urgência

■ Risco para lesão

Abscesso pulmonar

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