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Naltrexona

Stephen M. Stahl Grupo A PDF Criptografado

NALTREXONA

TERAPÊUTICA

Marcas �• Revia (oral)

• Vivitrol (injeção)

Genérico? 

Sim (não injeção ou solução)

Classe

• Nomenclatura baseada na neurociência: antagonista dos receptores opioides (ARO)

• Tratamento de dependência alcoólica; antagonista dos receptores opioides mu

Comumente prescrita para

(em negrito, as aprovações da FDA)

• Dependência alcoólica

• Bloqueio dos efeitos de opioides administrados exogenamente (oral)

• Prevenção de recaída de dependência de opioide (injeção)

• Potencialização com terapia comportamental, educação e/ou terapia de apoio em grupos ou individual é provavelmente a chave para o sucesso do tratamento

Exames

• Rastreamento da urina para opioides e/ou teste de desafio com naloxona antes de iniciar o tratamento para uso de opioide

• Nenhum para uso no tratamento de dependência alcoólica, embora testes de função hepática basais, que geralmente são obtidos de qualquer forma para manejo de dependência de álcool, possam ser úteis

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Clorpromazina

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CLORPROMAZINA

TERAPÊUTICA

Marcas • Thorazine

Genérico? Sim

Classe

• Nomenclatura baseada na neurociência: antagonista de receptores de dopamina e serotonina

(ARDS)

• Antipsicótico convencional (neuroléptico, fenotiazina, antagonista de dopamina 2, antiemético)

Comumente prescrita para

(em negrito, as aprovações da FDA)

• Esquizofrenia

• Náusea, vômitos

• Inquietação e apreensão antes de cirurgia

• Porfiria aguda intermitente

• Manifestações do tipo maníaco na doença maníaco-depressiva

• Tétano (adjunto)

• Soluço intratável

• Combatividade e/ou comportamento hiperexcitável explosivo (em crianças)

• Crianças hiperativas que apresentam atividade motora excessiva com transtornos da conduta, consistindo de alguns ou todos os seguintes sintomas: impulsividade, dificuldade de manter a atenção, agressividade, labilidade do humor e baixa tolerância à frustração

• Psicose

• Transtorno bipolar

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Citalopram

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CITALOPRAM

TERAPÊUTICA

Marcas • Celexa

Genérico? Sim

Classe

• Nomenclatura baseada na neurociência: inibidor da recaptação de serotonina (IRS)

• ISRS (inibidor seletivo da recaptação de serotonina); frequentemente classificado como antidepressivo, mas não é apenas um antidepressivo

Comumente prescrito para

(em negrito, as aprovações da FDA)

• Depressão

• Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)

• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)

• Transtorno de pânico

• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)

• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

• Transtorno de ansiedade social (fobia social)

Como a substância atua

• Estimula o neurotransmissor serotonina

• Bloqueia a bomba de recaptação da serotonina

(transportador da serotonina)

• Dessensibiliza os receptores de serotonina, especialmente autorreceptores de serotonina 1A

• Possivelmente, aumenta a neurotransmissão serotonérgica

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Triazolam

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TRIAZOLAM

TERAPÊUTICA

Marcas • Halcion

• Agentes com ações anti-histamínicas (p. ex., difenidramina, ADTs)

Genérico? Sim

Exames

Classe

• Nomenclatura baseada na neurociência: modulador alostérico positivo de GABA (MAP-GABA)

• Benzodiazepínico (hipnótico)

• Em pacientes com transtornos convulsivos, doença clínica concomitante e/ou aqueles com múltiplas medicações de longo prazo concomitantes, pode ser prudente realizar testes hepáticos e hemogramas periódicos

Comumente prescrito para

(em negrito, as aprovações da FDA)

• Tratamento de curto prazo de insônia

• Catatonia

EFEITOS COLATERAIS

Como a substância causa efeitos colaterais

Como a substância atua

• Liga-se aos receptores benzodiazepínicos no complexo dos canais de cloreto dos receptores de GABA-A ativados por ligante

• Aumenta os efeitos inibitórios de GABA

• Estimula a condutância do cloreto através dos canais regulados por GABA

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Zuclopentixol

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ZUCLOPENTIXOL

TERAPÊUTICA

Marcas �• Clopixol

• Clopixol-Acuphase

Genérico? Não

Classe

• Nomenclatura baseada na neurociência: antagonista dos receptores de dopamina (ARD)

• Antipsicótico convencional (neuroléptico, tioxanteno, antagonista da dopamina 2)

• Após a redução dos sintomas agudos em mania, trocar por estabilizador do humor e/ou antipsicótico atípico para estabilização e manutenção do humor

Se não funcionar

• Tentar um dos antipsicóticos atípicos de primeira linha (risperidona, olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol, paliperidona, amissulprida, asenapina, iloperidona, lurasidona)

• Tentar outro antipsicótico convencional

• Se 2 ou mais monoterapias com antipsicótico não funcionarem, considerar clozapina

Comumente prescrito para

(em negrito, as aprovações da FDA)

• Esquizofrenia aguda (injeção oral, acetato)

• Tratamento de manutenção de esquizofrenia

(oral, injeção decanoato)

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