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01 • Abordagem multiprofissional do paciente com dreno de tórax

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No Brasil, o trauma é considerado uma das doenças que mais matam por ano. Em 2016, o Ministério da Saúde publicou um total de 155.861 óbitos por causas externas. Só na Região Norte, foram 15.078 óbitos, 2.821 no estado do Amazonas (Brasil, 2016).

Essa alta mortalidade reflete um alto número de internações hospitalares de vítimas de trauma, o que torna essencial a implementação de métodos que avaliam e melhoram a abordagem multidisciplinar desses pacientes (WHO, 2009).

Nos últimos anos, discutiu-se sobre programas de melhoria de qualidade de atendimento. Batalden e Davidoff descreveram esses programas como:

esforços combinados e incessantes de todos, profissionais de saúde, pacientes, seus familiares, pesquisadores, financiadores, educadores, para fazer mudanças que levarão a melhores resultados para os pacientes (saúde), melhor performance do sistema de saúde (cuidados) e melhor desenvolvimento profissional (aprendizado) (Batalden e Davidoff, 2007).

Os cuidados padronizados em dreno torácico é um exemplo de programa de melhoria de qualidade em trauma baseado em abordagem multidisciplinar para solução de problemas (WHO, 2009).

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01. Empreendedorismo no Brasil

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capítulo 1

Primeiramente, faz-se necessário uma breve consideração sobre o conceito de empreendedorismo. Empreendedorismo vem do ato de empreen­der e ser empreendedor, que, por sua vez, tem uma vasta gama de significados. Para alguns, empreendedor é qualquer pessoa com elevada aptidão pioneira. No entanto, o conceito mais adequado foi criado pelo economista austríaco Joseph Schumpeter1 que traz um conceito de empreendedor muito mais complexo. Para o referido economista, o conceito de empreendedor recai sobre qualquer pessoa que quer trabalhar para si mesma com organização, gerenciamento e assunção de riscos sobre novos produtos, novos métodos de produção, novos mercados e novas formas de organização, ou seja, novas formas de empreender com finalidade lucrativa.

O empreendedorismo conservador foi gerando novas ramificações em virtude da revolução tecnológica e consequente aumento dos índices de desemprego e outros problemas sociais que fez surgir um novo método de empreender por meio do recente empreendedorismo digital.

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01. Etiologia e origem

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Antecedentes

O potencial pandêmico de viroses respiratórias emergentes e reemergentes é objeto de estudo da comunidade científica há cerca de um século, desde a grande pandemia de gripe espanhola. Em 2007, os autores de uma relevante revisão sobre um coronavírus envolvido na epidemia ocorrida em 2003 de síndrome respiratória aguda grave (SARS, do inglês Severe Acute Respiratory Syndrome) já apontavam os vírus dessa família como potenciais ameaças futuras, que poderiam ser ainda mais devastadoras1. Durante a epidemia em 2003, iniciada na província chinesa de Guangdong, foram reportados 8.096 casos e 774 mortes em mais de trinta países, nos cinco continentes1. A SARS era caracterizada por uma grave pneumonia viral difusa, que eventualmente evoluía para síndrome respiratória aguda grave (SRAG) e morte. O coronavírus causador da SARS foi nomeado SARS-CoV.

Em 2012, na Arábia Saudita, foi confirmado novo surto de uma doença respiratória que cursava inicialmente com sintomas leves, mas que frequentemente evoluía com pneumonia, SRAG e insuficiência renal. Foi identificado como agente etiológico da doença o coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio, ou MERS-CoV2, que ainda está circulando. Até janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) contabilizava 2.519 casos confirmados da doença, com 866 mortes relacionadas, a maioria em países do Oriente Médio3.

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01. EXERCÍCIO E MEDITAÇÃO... JUNTOS?

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Mauro Vaisberg

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01. História e pesquisa

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Entender melhor nossos problemas nos ajuda a encontrar soluções

Como descobrimos anteriormente, os principais desafios da criação dos filhos para os pais que trabalham fora são a falta de tempo, pressões por desempenho e uma enorme quantidade de conselhos e estratégias. Infelizmente, não podemos conceder mais tempo a você – todos nós temos vinte e quatro horas por dia. O que podemos dar e daremos a você são ferramentas que o ajudarão a estabelecer prioridades, com sabedoria, sobre como investir o tempo que você tem para tornar sua parentalidade o mais eficaz possível. Não podemos tirar a pressão da competição que existe em nossa sociedade, mas podemos e ofereceremos a você um ponto de vista mais profundo e esclarecido sobre bem-estar pessoal, criação de filhos e escolhas de vida. Para ajudar você a escolher o caminho certo, também podemos oferecer uma luz que o guiará acima de todos os conselhos e sugestões que estão por aí. Vamos começar examinando as pesquisas, a história da psiquiatria e do desenvolvimento do cérebro, aumentando, assim, nossa compreensão sobre quais fatores importantes influenciam a parentalidade eficaz.

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01. Intervenção terapêutica ocupacional ambulatorial com bebê pré-termo

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Descrição do caso

Henrique é um bebê nascido pré-termo, com 29 semanas e 2 dias de idade gestacional, de parto cesariano e de muito baixo peso ao nascimento; suas medidas foram 1,250 kg, 37 cm de comprimento, 29 cm de perímetro cefálico. Apresentou Apgar 4, 6 e 8 no 1º, 5º e 10º minutos, respectivamente. Apesar de desconforto respiratório transitório, não teve anóxia ao nascimento, mas foi detectada uma hemorragia periventricular grau 3.

Permaneceu 60 dias na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Apresentou duas crises convulsivas no 1º e 2º dias de vida; necessitou de oxigenoterapia por 25 dias; recebeu terapia de reposição de surfactante, alimentação via sonda nasogástrica e passou por duas correções cirúrgicas para retinopatia da prematuridade.

O ambiente da UTIN era adaptado seguindo as normas do Ministério da Saúde sobre a humanização do atendimento, e a equipe era treinada em abordagens desenvolvimentistas para o cuidado humanizado ao recém-nascido de baixo peso, o que promovia boa integração entre os profissionais e, muitas vezes, proporcionava uma assistência interdisciplinar adequada.

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01 - Introdução à Transferência de Momento

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CAPÍTULO

1

Introdução à Transferência de

Momento

A transferência de momento em um fluido envolve o estudo do movimento de fluidos e as for-

ças que produzem esses movimentos. Da segunda lei de Newton do movimento, sabe-se que a força está diretamente relacionada à taxa de variação temporal de momento de um sistema.

Excluindo as forças de ação à distância, tais como a gravidade, pode-se mostrar que as forças que atuam em um fluido — como aquelas resultantes da pressão e da tensão cisalhante —, são o resultado de uma transferência microscópica (molecular) de momento. Assim, o assunto sob consideração, historicamente denominado mecânica dos fluidos, pode ser chamado igualmente de transferência de momento.

A história da mecânica dos fluidos apresenta uma hábil mistura de trabalho analítico dos séculos XIX e XX em hidrodinâmica com o conhecimento empírico em hidráulica que o homem tem coletado ao longo dos tempos. A junção dessas duas disciplinas, desenvolvidas separadamente, foi iniciada por Ludwig Prandtl em 1904, com sua teoria da camada-limite, tendo sido verificada por experimentos. A mecânica dos fluidos moderna, ou transferência de momento, é analítica e experimental.

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01. Mindfulness: apresentando o constructo

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A realidade está onde colocamos nossa atenção.
William James

Origem da palavra

Ao longo dos últimos anos muito tem se falado, comentado e estudado sobre a técnica de meditação chamada mindfulness, que em português traduzimos por “atenção plena”. Longe de querer esgotar definições e conceitos, visamos aqui proporcionar uma visão mais profunda e ancestral das origens do que hoje se tornou uma das técnicas de meditação mais difundidas dos últimos tempos no Ocidente.

A mais conhecida origem do termo mindfulness está atrelada comumente ao budismo, considerando aqui suas diversas escolas. Para uma de suas traduções está a palavra sati, que em páli, a língua original dos ensinamentos budistas, significa “recordação” ou “lembrança”1 e, mais precisamente, o não esquecimento da mente em relação ao objeto experimentado, sendo a sua função a não distração, conforme expresso no comentário do grande mestre budista Asanga a um importante texto dessa tradição2.

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01 - O cinema, a catarse do Direito: sensibilização dos sentidos para sentir

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Direito no cinema brasileiro

01

O cinema, a catarse do Direito:

sensibilização dos sentidos para sentir

Carmela Grüne

Diretora-presidente do jornal Estado de Direito. Mestre em Direito pela

Universidade de Santa Cruz do Sul. Cursa Especialização em Direito do

Trabalho e Processo do Trabalho pela UniRitter Laureate International

Universities (2016) e Especialização em Direito e Processo do Trabalho pela Fundação Escola Superior do Ministério Público em parceria com a Fundação Escola da Magistratura do Estado do Rio Grande do

Sul (2017). Possui Graduação em Ciências Jurídicas e Sociais pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (2006). Jornalista.

Radialista. Advogada Trabalhista. Membro da Comissão de Direitos Humanos da OAB/RS. Tem experiência na área de Educação, com ênfase em Métodos e Técnicas de Ensino, atuando principalmente nos seguintes temas: direito, cidadania, educação e acesso à justiça. Defende a linguagem inclusiva como resgate para “sentir” o direito como fenômeno cultural e realização social, com vistas a desobstruir os caminhos da autonomia cidadã.

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02 • Anatomia torácica e fisiologia da respiração

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O tórax é um segmento do corpo que abriga órgãos vitais, como coração, pulmões, esôfago, medula espinal, grandes vasos, traqueia e brônquios (Drake et al., 2015).

Esses órgãos são protegidos por uma armadura óssea composta por 12 pares de costelas, acopladas posteriormente às vertebras torácicas e anteriormente ao esterno por meio das cartilagens (Figura 2).

Embaixo de cada costela, há o paquete vasculonervoso, que compreende a veia, a artéria e o nervo intercostais, que se situam imediatamente na borda inferior. Esses parâmetros anatômicos são bem conhecidos pelos médicos e cirurgiões, pois norteiam o local adequado em que a drenagem de tórax tem de ser realizada, a fim de evitar lesões a essas estruturas (Figura 3).

Para entender a fisiologia da respiração, é necessário conhecer os músculos que executam essa importante função, que são divididos em músculos primários, secundários e terciários da respiração (Gardner et al., 1988) (Tabela 1).

Tabela 1 Músculos da respiração.

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02 - Bendito fruto – minorias, ética dialógica e dignidade da pessoa humana

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Direito no cinema brasileiro

02

Bendito fruto1 – minorias,

ética dialógica e dignidade da pessoa humana

Afonso Soares de Oliveira Sobrinho

Pós-Doutor em Direito pela Faculdade de Direito do Sul de Minas. Doutor em

Direito pela Faculdade Autônoma de Direito de São Paulo ‒ FADISP. Mestre em Políticas Sociais pela UNICSUL. Bacharel em Direito pela Universidade

Federal de Alagoas (1999). Advogado.

1. Bendito fruto – uma divertida história de amores é um filme dirigido por Sérgio Rosenberg. Trata-se de uma comédia. O enredo se dá a partir do reencontro de dois antigos colegas de Escola: Edgar (Otávio Augusto) e Virgínia (Vera Holtz), a viúva que, de férias na Cidade

Maravilhosa, acaba atingida por uma tampa de bueiro no táxi onde se encontrava. O filme aborda o relacionamento entre Edgar e Maria (Zezeh Barbosa), que tem um filho, fruto dessa união afetiva, Anderson (Evandro Machado), não assumido pelo pai. Por sua vez, Anderson tem um relacionamento homoafetivo com Marcelo Monte (Eduardo Moscovis). Edgar é dono de um salão de cabeleireiro no bairro de Botafogo, Rio de Janeiro, e tem, como funcionárias,

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02. Direito no empreendedorismo – Entrepreneurship law

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capítulo 2

A segurança jurídica é requisito para que tenhamos justiça. Daí a necessidade de a ciência jurídica aproximar-se das novas tecnologias e prover princípios capazes de tutelar a dinâmica dos negócios digitais sem “engessá-los”, mas impedindo, por exemplo, situações de concorrência desleal na internet.

Diante da velocidade com que a tecnologia se desenvolve, é impossível normatizar determinado dispositivo de modo específico, sob pena de ser a lei ultrapassada rapidamente.

Na esteira desse pensamento, os legisladores e operadores do direito, que contribuem com a discussão legal no contexto virtual, têm, primordialmente, priorizado a elaboração de dispositivos legais principiológicos, ou seja, textos que rejam a essência e os objetivos das tecnologias. Assim, ainda que se desenvolvam novos equipamentos, estes poderão ser protegidos e regidos legalmente pelos mesmos princípios em vigor.

Pensar em empreendedorismo importa, necessariamente, tratar da já mencionada inovação. É uma responsabilidade ainda maior quando se busca o meio eletrônico. Esse é um desafio, pois, além de disciplina e esforço, inovar exige de nós quebrar a tradicional tendência de aprender e repetir padrões.

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02. Epidemiologia

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Número de reprodução basal

Denomina-se número de reprodução basal ou taxa básica de reprodução (R0) um indicador epidemiológico que representa o risco de alastramento de uma doença infecciosa sobre uma população totalmente suscetível. Pode ser interpretado como o número de casos secundários que um indivíduo infectado é capaz de gerar em uma população totalmente vulnerável. É influenciado por fatores como o ciclo de vida dos microrganismos, a imunidade da população, o momento e a duração da infetividade dos casos, a aglomeração de indivíduos, os períodos de incubação e de latência pós-infecção e as taxas de letalidade e cura.

Para cada doença infecciosa, é possível estabelecer essa taxa em diferentes contextos nos quais acontece:

Com base nos dados obtidos na China no início da epidemia, considerando que 100% da população era suscetível uma vez que nunca havia sido exposta à infecção, o R0 do SARS-CoV-2 foi estimado entre 1,9 e 6,5. Este número já ultrapassa o da pandemia de influenza A (H1N1) de 20091. Contudo, é importante considerar que a taxa pode ser diferente dependendo do país e da fase da epidemia em que seja calculado.

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02 - Estática dos Fluidos

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CAPÍTULO

2

Estática dos Fluidos

A definição de uma variável de um fluido em um ponto foi tratada no Capítulo 1. Neste capítulo, a

variação ponto a ponto de uma variável particular, pressão, será considerada para o caso especial de um fluido em repouso.

Uma situação de estática frequentemente encontrada ocorre com um fluido que está estacionário na superfície da Terra. Embora a Terra tenha seu próprio movimento, estamos bem dentro dos limites normais de exatidão para desprezar a aceleração absoluta do sistema de coordenadas, que, nessa situação, seria fixado com o referencial para a Terra. Tal sistema de coordenadas é dito ser um referencial inercial. Se, pelo contrário, um fluido estiver estacionário em relação a um sistema de coordenadas que tiver sua própria aceleração absoluta significativa, o referencial é dito ser não inercial. Um exemplo dessa última situação seria o fluido em um tanque de um carro-tanque em uma estrada de ferro quando ele viaja ao redor de uma porção curvada de um trajeto.

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02. MEDITAÇÃO COMO FATOR DE EQUILÍBRIO

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espiritualidade, equilíbrio e equilíbrio Zen

Monja Coen

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