GUIA PRÁTICO DE RADIOLOGIA - EXAMES ESPECIALIZADOS - DIG

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À procura de novas metodologias de ensino e sempre aprimorando as técnicas de trabalho, o autor reuniu neste guia grande número de exames contrastados e intervencionistas, explicados com linguagem simples e acessível, além de demonstrar detalhadamente cada exame, facilitando o dia a dia dos profissionais da área da radiologia.
Apresenta urografia excretora, uretrocistografia e histerossalpingografia, técnicas que avaliam os sistemas urinário e reprodutor, além de esofagografia, EED, TEG, trânsito intestinal e enema baritado, responsáveis pelo sistema digestório, desde a mastigação até a eliminação dos metabólitos. Descreve os exames intervencionistas, como colangiopancreatografia (endoscopia retrógrada), mielografia, angiografia, embolização, aortografia, bem como mamografia, artrografia e panorâmica de mandíbula.

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Sobre o Autor

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Guia Prático de Radiologia

Exames Especializados

Sobre o Autor

Marcelo Felisberto nasceu na capital de São Paulo. Técnico em Radiologia, cursou

Radiologia Médica no Colégio Técnico João Paulo I com especialização em tomografia computadorizada, exames contrastados e possui cursos de proteção radiológica. Graduando do curso de Farmácia na Universidade Nove de Julho.

Com vasta experiência na área de radiologia, trabalhou em vários hospitais, como o Hospital

São Paulo (UNIFESP) e o Hospital Estadual de Serraria (UNIFESP).

Atualmente exerce suas atividades no Hospital Real Benemérita - Associação Portuguesa de Beneficência e também na rede pública.

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Sistema Urinário

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Sistema Urinário

O sistema urinário é formado por rins, ureteres, bexiga e uretra. Todos desenvolvem funções importantes, como descrito em seguida.

Os rins têm a função de filtrar do sangue as impurezas e produzir urina. Durante a filtração, substâncias que não são aproveitadas pelo corpo são eliminadas, como no caso da ureia e a creatinina. E ainda, o rim é responsável por manter o equilíbrio de eletrólitos, tais como sódio, potássio, cálcio, fósforo, bicarbonato, entre outros. Produz hormônios, eritropoetina

(responsável pela produção de hemácias), regula a pressão arterial, entre várias outras funções. Os ureteres são tubos que ligam os rins à bexiga e transportam a urina para a bexiga. A bexiga atua como um pequeno reservatório, podendo armazenar aproximadamente

500ml. Quando a bexiga está cheia, suas paredes se contraem e os dois anéis chamados de esfíncter se abrem, controlando a passagem da urina através da uretra para fora do corpo.

 

Sistema Digestório

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Sistema Digestório

O sistema digestório é formado por um longo tubo muscular composto da seguinte forma:

³³ Canal alimentar: constituído por boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado,

intestino grosso e ânus.

³³ Órgãos acessórios: são as glândulas salivares, fígado, vesícula biliar e pâncreas.

A parte superior do sistema digestório, quando em funcionamento, divide o alimento em pequenos pedaços pela mastigação (dentes e língua) e depois pela ação de enzimas. O alimento percorre o sistema digestório com movimentos musculares, em um processo denominado peristaltismo.

O interior do intestino delgado, que forma a parte média do sistema digestório, está dividido em três partes: duodeno, jejuno e íleo. O duodeno liga o estômago ao jejuno e possui passagem para o coledoco e o ducto pancreático, que libera a entrada da bile e os sucos pancreáticos que auxiliam no processo de digestão. No jejuno e no íleo o alimento é digerido, absorvido e ocorre a distribuição dos nutrientes para o resto do corpo, por meio de pequenas saliências chamadas de vilosidade.

 

Sistema Circulatório

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Sistema Circulatório

O sistema circulatório é formado por órgãos cardiovasculares como coração, sangue e vasos sanguíneos. O sistema linfático é formado por linfonodos, vasos linfáticos e glândulas linfáticas. Juntos desenvolvem funções importantes, como:

³³ Distribuição de oxigênio e nutrientes para as células e tecidos;

³³ Transporte de água, hormônios, enzimas e eletrólitos;

³³ Produção de células para o sistema imunológico;

³³ Retirada de excreções metabólicas e dióxido de carbono;

³³ Atuação no controle de temperatura corporal.

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Flebografia

Consiste em um exame radiológico com a finalidade de avaliar a morfologia das veias de uma determinada estrutura ou membro.

Indicações clínicas

É um exame muito simples, normalmente indicado em casos de politraumatismos em que eventualmente pode ocorrer lesão ou secção de alguma veia de um membro.

 

Sistema Esquelético

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Sistema Esquelético

No humano adulto o sistema esquelético é formado por aproximadamente 206 ossos e suas cartilagens e articulações. Esses ossos e cartilagens são unidos por ligamentos e, juntamente com os músculos, proporcionam o movimento corporal. As funções do sistema esquelético são:

³³ Reserva de sais minerais, principalmente cálcio e fósforo;

³³ Proteção e sustentação do corpo;

³³ Promoção de movimento juntamente com os músculos;

³³ Produção de células sanguíneas pela medula óssea vermelha localizada dentro de

alguns ossos.

Artrografia

É um exame radiológico que avalia as estruturas internas de articulações sinoviais e tecidos moles associados. Entre as articulações que podem ser avaliadas por esse método incluem-se joelho, ombro, quadril, tornozelo, cotovelo, articulação temporomandibular e punho.

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Sistema Nervoso

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a língua no céu da boca e os lábios unidos. Para obtenção de imagem, o aparelho executa um giro de aproximadamente 180° ao redor da face do paciente. O feixe de raios X é emitido no mesmo plano horizontal até circular a extensão da face por completo. Chassi

23x30cm, semicircular.

Imagem radiográfica de panorâmica de mandíbula.

Sistema Nervoso

O sistema nervoso é formado por cérebro, medula espinhal, gânglios, nervos e órgãos sensoriais, como olhos e ouvidos. Desempenha a função de controlar as atividades elétricas

(impulsos elétricos) entre as diversas terminações nervosas distribuídas pelo corpo.

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Mielografia

É um exame que estuda radiologicamente a medula espinhal e suas raízes nervosas.

A prática desse exame está sendo substituída por técnicas e aparelhos mais sofisticados como a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM). Atualmente a mielografia só é realizada quando a TC e a RM não fornecem informações suficientes ou nos casos em que o paciente tenha algum metal no corpo decorrente de trauma cirúrgico.

 

Anexo A - Exercícios

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Anexo A - Exercícios

1. Assinale a alternativa correta em relação aos meios de contrastes radiológicos: a) O contraste iodado não iônico é radiotransparente e se dissolve em água. b) O ar é um meio de contraste radiológico radiopaco. c) O contraste iodado iônico é radiotransparente e não se dissolve em água. d) O sulfato de bário é um contraste radiopaco que se dissolve em água. e) O contraste iodado iônico é radiopaco e não se dissolve em água.

2. Os contrastes iodados hidrossolúveis estão indicados na rotina do estudo radiográfico de: a) Intestino grosso e fistulografias. b) Estômago e duodeno. c) Intestino delgado com duplo contraste e colangiografia pré-operatória. d) Sistema urinário e intestino delgado com duplo contraste. e) Sistema vascular e sistema urinário.

3. Qual a vantagem dos contrastes hidrossolúveis não iônicos em relação aos iônicos? a) São mais bem tolerados pelo organismo. b) Maior nefrotoxicidade. c) Maior atividade anticoagulante. d) Maior osmolaridade. e) Quando em solução, dissociam-se em duas fases.

 

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