Fisiologia - Revisão e Questões Comentadas

Autor(es): COSTANZO, Linda S.
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Indispensável para os estudantes de Medicina e das demais áreas da saúde que desejam potencializar o aprendizado e o desempenho nas provas, Fisiologia | Revisão e Questões Comentadas reúne os tópicos fundamentais da Fisiologia, apresentando uma visão concisa acerca dos seus princípios-chave, além de correlações clínicas, que enfatizam a conexão entre esta disciplina e a prática clínica._x000D_
Organizada em 7 capítulos, de acordo com os sistemas de órgãos, o livro aborda temas de grande relevância à disciplina. O primeiro capítulo, “Fisiologia Celular”, revisa os princípios gerais da fisiologia das células; os outros seis, os principais sistemas de órgãos: “Neurofisiologia”; “Fisiologia Cardiovascular”; “Fisiologia Respiratória”; “Fisiologia Renal e Equilíbrio Acidobásico”; “Fisiologia Gastrintestinal”; e “Fisiologia Endócrina”._x000D_
Os conceitos mais complexos são explicados gradual, concisa e claramente, enriquecidos com ilustrações e exemplos. Além disso, são feitas numerosas correlações clínicas, para que o aluno compreenda a ligação entre a Fisiologia e a Medicina, e, sempre que possível, uma abordagem integradora demonstra como os sistemas de órgãos interagem para manter a homeostasia._x000D_
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Destaques:_x000D_
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Acréscimo de novas figuras_x000D_
Organização e conteúdo atualizados_x000D_
Cobertura expandida da fisiologia celular, respiratória, renal, gastrintestinal e endócrina_x000D_
Mais de 350 questões resolvidas_x000D_
Cerca de 180 figuras e quadros, para facilitar a retenção do conhecimento e reforçar o conteúdo estudado_x000D_
Novos apêndices: Assuntos Importantes em Fisiologia, Equações Importantes em Fisiologia e Valores Sanguíneos Normais_x000D_

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9 capítulos

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Capítulo 1 Fisiologia Celular

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● São compostas basicamente de fosfolipídios e proteínas.

A. Dupla camada lipídica

1. Os fosfolipídios têm um arcabouço de glicerol, que é a cabeça hidrofílica (hidrossolúvel), e duas caudas de ácidos graxos, que são hidrofóbicas (insolúveis em água). As caudas hidrofóbicas ficam de frente uma para a outra e formam uma dupla camada.

2. As substâncias lipossolúveis (p. ex., O2, CO2, hormônios esteroides) atravessam as membranas, visto que podem se dissolver na dupla camada lipídica hidrofóbica.

3. As substâncias hidrossolúveis (p. ex., Na+, Cl , glicose, H2O) são incapazes de se dissolver nos lipídios da membrana, mas podem atravessá-la por meio de canais preenchidos por água (poros), ou podem ser transportadas por proteí nas carreadoras.

B. Proteí nas

1. Proteí nas integrais

● Estão ancoradas à membrana celular ou inseridas nela por meio de interações hidrofóbicas

 

Capítulo 2 Neurofisiologia

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● É um conjunto de vias aferentes e eferentes do sistema nervoso central (SNC) que inerva e regula os músculos lisos, o músculo cardía co e as glândulas

● É distinto do sistema nervoso somático, que inerva os músculos esqueléticos

● Apresenta três divisões: simpática, parassimpática e entérica (a divisão entérica é discutida no Capítulo 6).

A. Organização do SNA (Quadro 2.1 e Figura 2.1)

1. As sinapses entre os neurônios são reali zadas nos gânglios autônomos.

a. Os gânglios parassimpáticos localizam-se nos órgãos efetores ou próximo a eles.

b. Os gânglios simpáticos estão localizados na cadeia paravertebral.

2. Os neurônios pré-ganglionares têm seus corpos celulares no SNC e fazem sinapse nos gânglios autônomos.

● Os neurônios pré-ganglionares do sistema nervoso simpático originam-se nos segmentos T1-L3 da medula espinal ou região toracolombar

 

Capítulo 3 Fisiologia Cardiovascular

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A. O débito cardíaco do coração esquerdo é igual ao débito cardía co do coração direito

● O débito cardíaco do lado esquerdo do coração corresponde ao fluxo sanguí neo sistêmico

● O débito cardíaco do lado direito do coração corresponde ao fluxo sanguí neo pulmonar.

B. Direção do fluxo sanguíneo

● O sangue flui ao longo do seguinte trajeto:

1. Dos pulmões para o átrio esquerdo pela veia pulmonar

2. Do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo por meio da valva atrioventricular esquerda (valva mitral)

3. Do ventrículo esquerdo para a artéria aorta por meio da valva aó rtica

4. Da artéria aorta para as artérias sistêmicas e os tecidos (i. e., cerebral, coronário, renal, esplâncnico, muscular esquelético e cutâ neo)

5. Dos tecidos para as veias sistêmicas e as veias cavas superior e inferior

Figura 3.1 Circuito do sistema cardiovascular.

6. Das veias cavas (sangue venoso misto) para o átrio direito

 

Capítulo 4 Fisiologia Respiratória

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A. Volumes pulmonares (Figura 4.1)

1. Volume corrente (V C )

● É o volume inspirado ou expirado a cada incursão respiratória normal.

2. Volume de reserva inspiratório (VRI)

● É o volume que pode ser inspirado além do volume corrente

● É utilizado durante o exercício físico.

3. Volume de reserva expiratório (VRE)

● É o volume que pode ser expirado após a expiração do volume corrente.

4. Volume residual (VR)

● É o volume que permanece nos pulmões após uma expiração máxima

● Não pode ser medido por espirometria.

5. Espaço morto

a. Espaço morto anatômico

● É o volume das vias respiratórias de condução

● Normalmente corresponde a cerca de 150 mC.

b. Espaço morto fisiológico

● É uma medida funcional

● É definido como o volume dos pulmões que não participa na troca gasosa

 

Capítulo 5 Fisiologia Renal e Equilíbrio Acidobásico

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● A água corporal total (ACT) representa cerca de 60% do peso corporal

● A água corporal é inversamente proporcional à gordura corporal

● A porcentagem de ACT é maior nos recém-nascidos e nos homens adultos e é menor nas mulheres adultas, nos idosos e nos in di ví duos adultos com grande quantidade de tecido adiposo.

A. Distribuição da água (Figura 5.1 e Quadro 5.1)

1. Líquido intracelular (LIC)

● Corresponde a dois terços da ACT

● Os principais cátions do LIC são o K+ e o Mg2+

● Os principais ânions do LIC consistem em proteínas e fosfatos orgânicos (trifosfato de adenosina [ATP], difosfato de adenosina [ADP] e monofosfato de adenosina [AMP]).

2. Líquido extracelular (LEC)

Corresponde a um terço da ACT

● É constituído por líquido intersticial e plasma. O principal cátion do LEC é o Na+

 

Capítulo 6 Fisiologia Gastrintestinal

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A. Estrutura do sistema gastrintestinal (GI) (Figura 6.1)

1. Células epiteliais

● São especializadas, em diferentes partes do sistema GI, na secreção ou na absorção.

2. Muscular da mucosa

● Sua contração provoca a mudança da área de superfície para a secreção ou absorção.

3. Músculo circular

● Sua contração causa diminuição do diâ me tro do lúmen do sistema GI.

4. Músculo longitudinal

● Sua contração provoca encurtamento de um segmento do sistema GI.

5. Plexo submucoso (plexo de Meissner) e plexo mioentérico (plexo de Auerbach)

● Compõem o sistema nervoso entérico do GI

● Integram e coordenam as funções de motilidade, secretora e endócrina do sistema GI.

B. Inervação do sistema GI

● O sistema nervoso autônomo (SNA) do GI compreende os sistemas nervosos extrínseco e intrínseco.

1. Inervação extrínseca (sistemas nervosos parassimpático e simpático)

 

Capítulo 7 Fisiologia Endócrina

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A. O Quadro 7.1 apresenta uma lista dos hormônios, inclusive abreviaturas, glândulas de origem e principais ações.

Quadro 7.1 Lista dos principais hormônios.

Hormônio

Abreviatura

Glândula de origem

Principais ações*

Hormônio liberador da tireotropina

TRH

Hipotálamo

Estimula a secreção de TSH e de prolactina

Hormônio liberador da corticotropina

CHR

Hipotálamo

Estimula a secreção de ACTH

Hormônio liberador das gonadotrofinas

GnRH

Hipotálamo

Estimula a secreção de LH e FSH

Hormônio liberador do hormônio de crescimento

GHRH

Hipotálamo

Estimula a secreção do hormônio de crescimento

Hormônio inibidor da liberação de somatotropina (somatostatina)

SRIF

Hipotálamo

Inibe a secreção do hormônio de crescimento

Fator inibidor da prolactina (dopamina)

PIF

Hipotálamo

Inibe a secreção de prolactina

Hormônio tireoestimulante

 

Avaliação Geral

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A. O Quadro 7.1 apresenta uma lista dos hormônios, inclusive abreviaturas, glândulas de origem e principais ações.

Quadro 7.1 Lista dos principais hormônios.

Hormônio

Abreviatura

Glândula de origem

Principais ações*

Hormônio liberador da tireotropina

TRH

Hipotálamo

Estimula a secreção de TSH e de prolactina

Hormônio liberador da corticotropina

CHR

Hipotálamo

Estimula a secreção de ACTH

Hormônio liberador das gonadotrofinas

GnRH

Hipotálamo

Estimula a secreção de LH e FSH

Hormônio liberador do hormônio de crescimento

GHRH

Hipotálamo

Estimula a secreção do hormônio de crescimento

Hormônio inibidor da liberação de somatotropina (somatostatina)

SRIF

Hipotálamo

Inibe a secreção do hormônio de crescimento

Fator inibidor da prolactina (dopamina)

PIF

Hipotálamo

Inibe a secreção de prolactina

Hormônio tireoestimulante

 

Apêndices

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Fisiologia celular

Mecanismos de transporte

Base iônica do potencial de ação

Acoplamento excitação-contração nos músculos esquelético e liso

Transmissão neuro muscular

Fisiologia autônoma

Receptores colinérgicos (colinorreceptores)

Receptores adrenérgicos (adrenorreceptores)

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre a função dos sistemas orgânicos

Fisiologia cardiovascular

Eventos do ciclo cardía co

Relações pressão-fluxo-resistência

Lei de Frank-Starling

Alças de pressão-volume ven tricu lares

Base iônica dos potenciais de ação

Forças de Starling em capilares

Regulação da pressão arterial (barorreceptores e sistema renina-angiotensina II-aldosterona)

Respostas cardiovasculares e pulmonares ao exercício físico

Respostas cardiovasculares à hemorragia Respostas cardiovasculares às alterações na postura

Fisiologia respiratória

Curvas de complacência dos pulmões e da parede torácica

 

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