Enfermagem Gerontológica

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Grande parte dos enfermeiros, hoje em dia, tem algum contato com a enfermagem gerontológica: em função das amplas mudanças que vem ocorrendo na sociedade e tornam a vida dos idosos muito diferente do que era antes, em todos os âmbitos. Enfermagem gerontológica, 9ª edição, evoluiu para acompanhar essas mudanças e a diversidade desta população. Para tanto, reúne conhecimentos baseados em evidências que auxiliarão o enfermeiro gerontólogo a compreender as especificidades do atendimento aos idosos e a tratar de suas necessidades de forma mais ampla e holística.

36 capítulos

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Capítulo 1. A população que envelhece

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CAPÍTULO

1

A população que envelhece

VISÃO GERAL

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

Como os idosos têm sido vistos ao longo da história

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

Características da população de adultos idosos

Crescimento populacional e aumento da expectativa de vida

Implicações do estado civil na vida dos idosos

Renda e emprego

1 Explicar as diversas formas como os idosos têm sido vistos ao longo da história.

Plano de saúde

Perfil da saúde do idoso

Implicações do envelhecimento da população

Impacto dos baby boomers

Prestação e pagamento de serviços

2 Descrever as características do envelhecimento da população atual de idosos em relação a: jj expectativa de vida, jj estado civil, jj moradia, jj renda e emprego, jj estado de saúde.

3 Discutir as mudanças projetadas para as futuras gerações de idosos e as implicações para o atendimento de saúde.

TERMOS PARA CONHECER

 

Capítulo 2. Teorias do envelhecimento

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CAPÍTULO

2

Teorias do envelhecimento

VISÃO GERAL

Teorias biológicas do envelhecimento

Teorias estocásticas

Teorias não estocásticas

Teorias sociológicas do envelhecimento

Teoria do desengajamento

Teoria da atividade

Teoria da continuidade

Teoria da subcultura

Teoria da estratificação etária

Teorias psicológicas do envelhecimento

Etapas do desenvolvimento

Transcendência gerontológica

Teorias de enfermagem relativas ao envelhecimento

Teoria das consequências funcionais

Teoria do florescimento

Teoria do envelhecimento de sucesso

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

1 Discutir a mudança de foco em relação à aprendizagem dos fatores que influenciam o envelhecimento.

2 Listar as principais teorias biológicas do envelhecimento.

3 Descrever as principais teorias psicossociais do envelhecimento.

4 Identificar os fatores que promovem um processo saudável de envelhecimento.

 

Capítulo 3. Diversidades

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CAPÍTULO

3

Diversidade

VISÃO GERAL

Aumento da diversidade da população de adultos idosos

Visão geral dos diversos grupos de adultos idosos nos Estados Unidos

Hispano-americanos

Americanos negros

Asiático-americanos

Judeus americanos

Nativos americanos

Muçulmanos

Idosos gays, lésbicas, bissexuais e transgêneros

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

1. Descrever as mudanças projetadas na diversidade da população de idosos nos Estados Unidos.

2. Descrever as visões peculiares que importantes grupos étnicos têm da saúde e da cura.

3. Identificar como o atendimento de enfermagem poderá ser modificado para incluir pessoas de origens étnicas diferentes.

Considerações de enfermagem sobre o cuidado culturalmente pertinente aos idosos

TERMOS PARA CONHECER

Bissexual: alguém sexualmente atraído por pessoas de ambos os sexos

Cultura: crenças e valores partilhados por um grupo; as crenças, costumes, práticas e comportamento social de determinado grupo de pessoas

 

Capítulo 4. Transições da vida e história

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CAPÍTULO

4

Transições e história de vida

VISÃO GERAL

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

Preconceito contra idosos

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

Mudanças nos papéis e nas relações familiares

Criação de filhos

Criação de netos

1 Discutir preconceito de idade e suas consequências.

Perda do cônjuge

3 Descrever os desafios enfrentados pelos viúvos.

Aposentadoria

Perda do papel profissional

Redução da renda

4 Delinear as fases e os desafios da aposentadoria.

Mudanças na saúde e nas funções

6 Descrever os efeitos cumulativos das transições da vida.

Efeitos cumulativos das transições de vida

Redução do mundo social

Consciência da mortalidade

Reação às transições da vida

Revisão e história de vida

Autorreflexão

Fortalecimento dos recursos internos

2 Discutir as mudanças que ocorrem nas famílias que envelhecem.

5 Discutir o impacto das mudanças relativas à idade na saúde e nas funções em relação aos papéis.

 

Capítulo 5. Mudanças comuns do envelhecimento

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CAPÍTULO

5

Mudanças comuns no envelhecimento

VISÃO GERAL

Mudanças no corpo

Células

Aparência física

Sistema respiratório

Sistema cardiovascular

Sistema gastrintestinal

Sistema urinário

Sistema reprodutivo

Sistema musculoesquelético

Sistema nervoso

Órgãos dos sentidos

Sistema endócrino

Sistema tegumentar

Sistema imune

Termorregulação

Mudanças na mente

Personalidade

Memória

Inteligência

Aprendizagem

Alcance da atenção

Implicações para a enfermagem das mudanças relativas ao envelhecimento

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OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

1 Listar mudanças comuns relativas à idade no nível celular, na aparência física e nos sistemas cardiovascular, respiratório, gastrintestinal, urinário, reprodutivo, musculoesquelético, nervoso, endócrino, tegumentar e imune, nos órgãos sensoriais e na termorregulação.

 

Capítulo 6. A especialidade da enfermagem gerontológica

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CAPÍTULO

6

A especialidade da enfermagem gerontológica

VISÃO GERAL

Elementos essenciais da prática da enfermagem gerontológica

Prática baseada em evidências

Padrões

Competências

Princípios

Papéis na enfermagem gerontológica

Agente de cura

Cuidador

Educador

Defensor

Inovador

Papéis da prática avançada de enfermagem

Autocuidado e apoio à vida

Seguindo práticas positivas de cuidados de saúde

Fortalecimento e formação de conexões

Compromisso com um processo dinâmico

O futuro da enfermagem gerontológica

Utilização de práticas baseadas em evidências

Pesquisas avançadas

Promoção de cuidados integrados

Educar os cuidadores

Desenvolvimento de novos papéis

Como equilibrar cuidados qualificados e custos dos cuidados de saúde

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OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

 

Capítulo 7. Coleta de dados e planejamento holístico dos cuidados

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CAPÍTULO

7

Coleta de dados e planejamento holístico dos cuidados

VISÃO GERAL

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

Cuidados gerontológicos holísticos

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

Levantamento holístico das necessidades

Necessidades relativas à promoção da saúde

Necessidades relacionadas a desafios de saúde

Requisitos para o atendimento das necessidades

1 Explicar o cuidado holístico da enfermagem gerontológica.

Processos de enfermagem gerontológica

Exemplos de aplicação

Aplicação do modelo holístico: o caso da dona Celina

O enfermeiro como agentes de cura

Características da cura

2 Descrever as necessidades dos idosos pertencentes

à promoção da saúde e ao controle dos desafios de saúde.

3 Listar os requisitos que influenciam as capacidades dos idosos para atender às necessidades de autocuidado.

4 Descrever os tipos genéricos de intervenções de enfermagem empregados, quando os idosos apresentam deficiências no autocuidado.

 

Capítulo 8. Aspectos legais da enfermagem gerontológica

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CAPÍTULO

8

Aspectos legais da enfermagem gerontológica

VISÃO GERAL

Leis que regulam a prática da enfermagem gerontológica

Riscos legais na enfermagem gerontológica

Imperícia

Sigilo

Consentimento do paciente

Competência do paciente

Supervisão da equipe

Medicamentos

Contenções

Prescrições por telefone

Ordens de não reanimar

Antecipação de orientações e questões relativas à morte e ao morrer

Abuso de idosos

Proteções legais para os enfermeiros

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OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

1 Discutir as leis que regem a prática da enfermagem gerontológica.

2 Descrever as questões legais na prática da enfermagem gerontológica e formas de minimizar os riscos.

3 Listar proteções legais para os enfermeiros.

TERMOS PARA CONHECER

Consentimento: permitir a realização de uma ação ou procedimento

 

Capítulo 9. Aspectos éticos da enfermagem gerontológica

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CAPÍTULO

9

Aspectos éticos da enfermagem gerontológica

VISÃO GERAL

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

Filosofias que orientam o pensamento ético

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

A ética na enfermagem

Padrões éticos externos e internos

Princípios éticos

Considerações culturais

1 Discutir as várias correntes filosóficas relativas a certo e errado.

Dilemas éticos enfrentados por enfermeiros gerontólogos

Mudanças que aumentam os dilemas éticos para os enfermeiros

Medidas para auxiliar os enfermeiros a tomar decisões éticas

3 Listar os fatores que aumentaram os dilemas éticos dos enfermeiros.

2 Descrever padrões éticos, princípios e considerações culturais que orientam a prática da enfermagem.

4 Identificar medidas que auxiliam os enfermeiros a tomar decisões éticas.

TERMOS PARA CONHECER

Autonomia: respeitar liberdades, preferências e direitos individuais

Beneficiência: fazer o bem aos pacientes

 

Capítulo 10. O contínuo dos cuidados na enfermagem gerontológica

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CAPÍTULO

10

O contínuo dos cuidados na enfermagem gerontológica

VISÃO GERAL

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

Serviços no contínuo de cuidados para idosos

Serviços de apoio e prevenção

Serviços de cuidados parciais e intermitentes

Serviços completos e contínuos de atendimento

Serviços complementares

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

Adequação dos serviços às necessidades

3 Descrever os vários contextos de prática dos enfermeiros gerontólogos.

Cenários e papéis para os enfermeiros gerontólogos

1 Descrever o contínuo de serviços disponíveis aos idosos.

2 Discutir os fatores que influenciam a escolha dos serviços para os idosos.

4 Listar as principais funções dos enfermeiros gerontólogos.

TERMOS PARA CONHECER

Serviços-dia para adultos: centros que oferecem assistência social e de saúde durante parte do dia a pessoas com incapacidade física ou mental moderada, o que permite que seus cuidadores descansem.

 

Capítulo 11. Nutrição e hidratação

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CAPÍTULO

11

Nutrição e hidratação

VISÃO GERAL

Necessidades nutricionais dos idosos

Quantidade e qualidade das necessidades calóricas

Suplementos alimentares

Necessidades especiais das mulheres

Necessidades de hidratação dos idosos

Promoção da saúde oral

Ameaças à boa nutrição

Indigestão e intolerância alimentar

Anorexia

Disfagia

Constipação

Desnutrição

Como abordar a condição nutricional e hídrica dos idosos

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

1 Listar fatores relativos ao envelhecimento que afetam as exigências alimentares na fase final da vida.

2 Identificar os riscos associados ao uso de suplementos nutricionais.

3 Listar as necessidades nutricionais especiais das mulheres idosas.

4 Descrever as mudanças relativas ao envelhecimento que influenciam a hidratação nos adultos idosos.

5 Identificar as causas e os sinais de desidratação.

 

Capítulo 12. Sono e repouso

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CAPÍTULO

12

Sono e repouso

VISÃO GERAL

Mudanças no sono relativas ao envelhecimento

Ciclos circadianos de sono-vigília

Estágios do sono

Eficiência e qualidade do sono

Distúrbios do sono

Insônia

Mioclonia noturna e síndrome das pernas inquietas

Apneia do sono

Problemas clínicos que afetam o sono

Medicamentos que afetam o sono

Outros fatores que afetam o sono

Promoção do repouso e do sono nos idosos

Medidas farmacológicas para promover o sono

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OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

1 Explicar as diferenças entre adultos jovens e adultos idosos quanto a estágios e ciclos do sono.

2 Descrever os fatores que podem perturbar o sono nos idosos.

3 Descrever formas farmacológicas e não farmacológicas para promover o sono.

4 Discutir a importância do controle da dor para promover repouso e sono.

TERMOS PARA CONHECER

 

Capítulo 13. Conforto e manejo da dor

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CAPÍTULO

13

Conforto e manejo da dor

VISÃO GERAL

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

Conforto

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

Dor: um fenômeno complexo

1 Definir conforto.

Prevalência da dor nos idosos

Tipos de dor

Percepção da dor

Efeitos da dor sem alívio

2 Descrever as características e os efeitos da dor nas pessoas idosas.

Coleta de dados da dor

4 Delinear os componentes de um plano de controle da dor, inclusive terapias complementares, mudanças na alimentação, medicamentos e estratégias de conforto.

Uma abordagem integrada ao controle da dor

Terapias complementares

Mudanças na dieta

Medicamentos

Conforto

3 Descrever os componentes de uma coleta completa de dados sobre a dor.

TERMOS PARA CONHECER

Dor aguda: início repentino e curta duração

Dor neuropática: ocorre a partir de um processamento anormal dos estímulos sensoriais pelo sistema nervoso central (SNC) ou periférico (SNP)

 

Capítulo 14. Segurança

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CAPÍTULO

14

Segurança

VISÃO GERAL

Envelhecimento e riscos à segurança

Importância do ambiente para a saúde e o bem-estar

Impacto do envelhecimento na segurança e no funcionamento do ambiente

Iluminação

Temperatura

Cores

Odores

Revestimentos do piso

Mobiliário

Estimulação sensorial

Controle de ruídos

Perigos no banheiro

Perigos de incêndio

Considerações psicossociais

Uso cauteloso de medicamentos

Como evitar crimes

Promoção da direção segura

Promoção de detecção precoce de problemas

Abordagem dos riscos associados a prejuízos funcionais

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

1 Descrever os efeitos do envelhecimento na segurança.

2 Discutir a importância do ambiente para a saúde física e psicológica e para o bem-estar.

3 Listar o impacto das mudanças relativas ao envelhecimento no funcionamento e na segurança do ambiente.

 

Capítulo 15. Espiritualidade

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CAPÍTULO

15

Espiritualidade

VISÃO GERAL

Necessidades espirituais

Amor

Significado e propósito

Esperança

Dignidade

Perdão

Gratidão

Transcendência

Expressão de fé

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

1 Descrever necessidades espirituais básicas.

2 Listar perguntas que podem ser feitas em uma coleta de dados espirituais.

3 Discutir medidas em apoio às necessidades espirituais.

Levantamento das necessidades espirituais

Abordagem das necessidades espirituais

Estar disponível

Respeitar crenças e práticas

Promover momentos de solidão

Promover a esperança

Auxiliar a descoberta de significado em situações de desafio

Possibilitar as práticas religiosas

Orar com e em nome de

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TERMOS PARA CONHECER

Agnóstico: pessoa que alega não saber, com certeza, se

Deus existe ou não

 

Capítulo 16. Sexualidade e intimidade

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CAPÍTULO

16

Sexualidade e intimidade

VISÃO GERAL

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

Atitudes em relação ao sexo e os idosos

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

Realidades do sexo no idoso

Comportamento e papéis sexuais

Intimidade

Mudanças e respostas sexuais relativas à idade

Menopausa como uma jornada à conexão interior

Manejo de sintomas e educação do paciente

Autoaceitação

Andropausa

1 Abordar os efeitos das atitudes da sociedade sobre o sexo e os idosos.

Identificação de barreiras à atividade sexual

Indisponibilidade de um parceiro

Barreiras psicológicas

Disfunção erétil

Efeitos adversos de medicamentos

Déficit cognitivo

2 Explicar os efeitos do envelhecimento na sexualidade e na função sexual.

3 Identificar medidas de controle dos sintomas da menopausa.

4 Descrever os fatores que podem contribuir para a disfunção sexual.

5 Descrever formas pelas quais os enfermeiros podem promover a função sexual nos idosos.

 

Capítulo 17. Uso seguro de medicamentos

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CAPÍTULO

17

Uso seguro de medicamentos

VISÃO GERAL

Efeitos do envelhecimento no uso de medicamentos

Polifarmácia e interações

Farmacocinética alterada

Farmacodinâmica alterada

Risco aumentado de reações adversas

Promoção do uso seguro dos fármacos

Como evitar fármacos potencialmente inadequados: critérios de Beers

Análise da necessidade e da eficácia dos fármacos prescritos

Promoção da administração segura e eficaz

Desenvolvendo o pensamento crítico

Monitoração de dados laboratoriais

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

1 Descrever os aspectos peculiares da farmacocinética e da farmacodinâmica dos medicamentos nos idosos.

2 Listar medidas de promoção do uso seguro dos fármacos.

3 Descrever alternativas aos medicamentos.

4 Identificar usos adequados e riscos associados a grupos comuns de fármacos usados pelos idosos.

Alternativas aos fármacos

 

Capítulo 18. Respiração

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CAPÍTULO

18

Respiração

VISÃO GERAL

Efeitos do envelhecimento na saúde do sistema respiratório

Promoção da saúde respiratória

Problemas respiratórios relacionados

Doença pulmonar obstrutiva crônica

Pneumonia

Gripe (influenza)

Câncer de pulmão

Abscesso pulmonar

Considerações gerais de enfermagem relativas a problemas respiratórios

Reconhecimento de sintomas

Prevenção de complicações

Garantia de uma administração segura de oxigênio

Realização de drenagem postural

Promoção da tosse produtiva

Uso de terapias complementares

Promoção do autocuidado

Reforçar o incentivo

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OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

A leitura deste capítulo possibilitará a você:

1 Listar o impacto de mudanças relativas ao envelhecimento na saúde do sistema respiratório.

2 Descrever medidas para promover a saúde do sistema respiratório dos idosos.

3 Discutir os riscos, os sintomas e as considerações de cuidados associados a problemas respiratórios.

 

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