Casos Clínicos em Bioquímica

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Este livro apresenta 53 casos clínicos que abordam conceitos fundamentais da bioquímica. Por meio de uma discussão simples e objetiva, definição de termos-chave, dicas clínicas e questões de compreensão, a obra permite ao leitor assimilar as informações e aprimorar seus conhecimentos em um contexto real.

 

4 capítulos

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Introdução

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INTRODUÇÃO

Muitas vezes, o estudante de medicina ficará assustado com o “trabalho pesado” das disciplinas de ciências básicas e verá pouca conexão entre uma área como a bioquímica e os problemas clínicos. No entanto, quando se tornam médicos, percebem com mais clareza a importância de saber mais sobre as ciências básicas, pois é por meio delas que se pode começar a compreender as complexidades do corpo humano e, assim, dispor de métodos racionais de diagnóstico e tratamento.

Dominar o conhecimento em uma disciplina como a bioquímica não é uma tarefa fácil. É ainda mais difícil manter esta informação e recuperá-la no cenário clínico. Para realizar esta síntese, a bioquímica é ensinada, de forma ideal, no contexto de situações médicas, o que é reforçado mais tarde durante a prática. O abismo entre as ciências básicas e o contato com o paciente é amplo. Talvez uma maneira de transpor esse abismo seja utilizando casos clínicos cuidadosamente planejados com perguntas orientadas para as ciências básicas. Na tentativa de atingir esse objetivo, criamos uma coleção de casos de pacientes para ensinar pontos relacionados

 

Seção I - Aplicando a ciência básica à medicina clínica

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SEÇÃO I

Aplicando a ciência básica à medicina clínica

Parte 1. Abordagem ao aprendizado de bioquímica

Parte 2. Abordagem à doença

Parte 3. Abordagem à leitura

2

TOY, SEIFERT JR., STROBEL & HARMS

1. Abordagem ao aprendizado de bioquímica

A bioquímica é mais bem compreendida por meio de uma abordagem sistemática, em primeiro lugar, aprendendo a linguagem da disciplina e, em seguida, entendendo a função dos vários processos. Cada vez mais, as biologias celular e molecular desempenham um papel importante na compreensão de processos das doenças e também no seu tratamento. Inicialmente, algumas das terminologias devem ser memorizadas da mesma maneira que o alfabeto deve ser aprendido de cor, no entanto, a valorização da forma como as palavras bioquímicas são construídas requer a compreensão de mecanismos e a manipulação de informações.

2. Abordagem à doença

Os médicos costumam enfrentar situações clínicas por meio da história (fazendo perguntas), realizando um exame físico, obtendo exames laboratoriais e de imagem específicos, e, em seguida, formulando um diagnóstico. O conglomerado da história, do exame físico e dos exames laboratoriais é chamado de banco de dados clínicos. Depois de alcançar um diagnóstico, normalmente um plano de tratamento é iniciado, e o paciente demonstra uma resposta clínica. A compreensão racional da doença e os planos para o tratamento são mais bem alcançados pelo aprendizado sobre os processos humanos normais em um nível de ciência básica; da mesma forma, estar ciente da forma como a doença altera os processos fisiológicos normais é entendido no nível da ciência básica.

 

Seção II - Casos Clínicos

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SEÇÃO II

Casos Clínicos

CASO 1

Menina afro-americana de 15 anos vai à emergência com queixa de dor bilateral na coxa e no quadril. A dor está presente há um dia e é cada vez mais intensa em termos de gravidade. Paracetamol e ibuprofeno não aliviaram seus sintomas. Ela nega qualquer trauma recente ou exercícios excessivos e relata que tem se sentido cansada e apresenta ardor ao urinar, juntamente com aumento da frequência urinária. A paciente relata ter tido episódios de dor semelhantes no passado, algumas vezes sendo necessária hospitalização. Ao exame físico, ela está afebril (sem febre) e sem sofrimento agudo. Ninguém na sua família tem episódios semelhantes. Suas membranas conjuntiva e da mucosa estão um pouco pálidas na coloração. Ela apresenta dor inespecífica bilateral na parte anterior da coxa sem anomalia aparente. O restante de seu exame é normal. Sua contagem de leucócitos do sangue está alta, com valor de 17.000/mm3, e seu nível de hemoglobina está diminuído para 7,1 g/dL. A análise da urina demonstrou um número anormal de várias bactérias.

 

Seção III

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SEÇÃO III

Lista de casos

XXLista

XXLista

pelo número do caso por doença (ordem alfabética)

LISTA PELO NÚMERO DO CASO

No DO CASO DOENÇA

1

2

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Anemia falciforme

Deficiência de adenosina-desaminase

Metotrexato e metabolismo do folato

Deficiência de ácido fólico

HIV

Herpes-vírus simples/reação em cadeia da polimerase

Hipertireoidismo/regulação da transcrição mediada por esteroides

Fibrose cística

Eritromicina e doença de Lyme

Doença do xarope de bordo

Oncogenes e câncer

Talassemia/sonda de oligonucleotídeo

 

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