Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®): Versão 2015

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Esta obra contém a íntegra da versão mais nova da terminologia, traduzida para o português do Brasil, a CIPE® VERSÃO 2015: um sistema de classificação dos elementos da prática profissional (diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem) que permite a descrição e comparação de dados de enfermagem nos âmbitos local, regional, nacional e internacional. A meta maior é a de facilitar a representação do domínio da prática profissional da Enfermagem em todo o mundo e em todos os níveis de apoio à informação, com base em dados para uso na assistência clínica, administração, educação e pesquisa de Enfermagem.

7 capítulos

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Capítulo 1 - Uso de Linguagens de Especialidade na Prática Profissional

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Capítulo

1

USO DE LINGUAGENS DE ESPECIALIDADE

NA PRÁTICA PROFISSIONAL

MARIA CRISTIANE BARBOSA GALVÃO

INTRODUÇÃO

Na correria dos dias contemporâneos, os indivíduos vivem mergulhados em diferentes atividades pessoais e profissionais, realizando múltiplos processos comunicativos.

Em muitas situações, creem que estão sendo suficientemente claros para que seus interlocutores lhes compreendam, mas, volta e meia, deparam-se com situações adversas.

Dizem algo que foi mal interpretado, não compreendido ou totalmente ignorado pelo interlocutor. Recebem respostas complexas e inesperadas, nem sempre gentis, sobre questões inimagináveis relacionadas à mensagem que foi emitida. De forma semelhante, em muitos processos comunicativos, não entendem o que o outro disse ou escreveu; sentem-se chateados, ofendidos, atacados ou simplesmente perdidos após a mensagem recebida.

Nos campos técnico-científicos, como

é o caso da saúde, outra questão recorrente é o surgimento de novos termos que nem sempre são apresentados e discutidos nos diferentes contextos institucionais de saúde, trazendo dificuldade para sua compreensão. Os termos que caem em desuso são também causadores de ruídos comunicacionais, pois tornam-se científica, política ou socialmente inadequados, carecendo ser substituídos por um ou vários novos termos.

 

Capítulo 2 - CIPE®: Uma Linguagem Padronizada para a Prática Profissional

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Capítulo

2

CIPE®: UMA LINGUAGEM PADRONIZADA

PARA A PRÁTICA PROFISSIONAL

TELMA RIBEIRO GARCIA

CLAUDIA C. BARTZ

AMY M. COENEN

INTRODUÇÃO

A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) é uma terminologia padronizada, ampla e complexa, que representa o domínio da prática da enfermagem no âmbito mundial. É, também, considerada uma tecnologia de informação, pois proporciona a coleta, o armazenamento e a análise de dados de enfermagem em uma variedade de cenários, linguagens e regiões geográficas, no âmbito mundial, contribuindo para que a prática dos profissionais da enfermagem seja eficaz e, sobretudo, se torne visível no conjunto de dados sobre saúde e reconhecida pela sociedade.1

Neste capítulo, faz-se uma breve retrospectiva histórica e uma exposição sobre aspectos fundamentais da CIPE®, envolvendo: as etapas executadas pelo Conselho

Internacional de Enfermeiras(os) (CIE) antes do início da construção propriamente dita da classificação; uma descrição sintética das diferentes versões da CIPE®, desde a

 

Conceitos Organizadores

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CONCEITOS ORGANIZADORES

(OC - 10 CONCEITOS)

Versão

Código

Eixo

Termo

Definição

1

10016446

OC

(*) Diagnóstico e Resultado

Fenômeno Relativo a Diagnóstico e a Resultado

3

10034445

OC

(*) Diagnóstico e Resultado de

Processo Psicológico

Processo Psicológico

3

10034432

OC

(*) Diagnóstico e Resultado Não

Corporal e Não Psicológico

Fenômeno Relativo a Diagnóstico e Resultado

2

10029388

OC

(*) Diagnóstico e Resultado,

Melhorados

Diagnóstico e Resultado,

Negativos

1

10016467

OC

(*) Diagnóstico e Resultado,

Negativos

Diagnóstico e Resultado

1

10016479

OC

(*) Diagnóstico e Resultado,

Positivos

Diagnóstico e Resultado

1

10010535

OC

(*) Intervenção

Ação

3

10034228

OC

(*) Intervenção em Processo

 

Conceitos Pré-Coordenados

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CONCEITOS PRÉ-COORDENADOS

(1.824 CONCEITOS)

DIAGNÓSTICOS / RESULTADOS DE ENFERMAGEM (DC – 805 CONCEITOS)

Diagnóstico de Enfermagem

Título atribuído pela(o) enfermeira(o) a uma decisão sobre um fenômeno que é o foco de intervenções de enfermagem.

Resultado de Enfermagem

A medida ou o estado de um diagnóstico de enfermagem em pontos do tempo, após uma intervenção de enfermagem.

Versão

Código

Eixo

Termo

Definição

2013

10037806

DC

Abandono de Criança

Abandono de Criança

1,1

10022234

DC

Abuso de Álcool (ou Alcoolismo)

Abuso de Álcool (ou Alcoolismo)

2

10028765

DC

Abuso de Álcool (ou Alcoolismo),

Ausente

Abuso de Álcool (ou Alcoolismo),

Ausente

1,1

10022425

DC

Abuso de Drogas

Abuso de Drogas

2

10028868

DC

Abuso de Drogas, Ausente

Abuso de Drogas, Ausente

1,1

 

Conceitos Primitivos

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CONCEITOS PRIMITIVOS

(2.378 CONCEITOS)

EIXO FOCO (F – 1.396 CONCEITOS)

Foco

Área de atenção relevante para a enfermagem.

Versão

Código

Eixo

Termo

Definição

2013

10041692

F

Abandono

Comportamento, Prejudicado

2013

10037796

F

Abandono de Criança

Abandono

2013

10038756

F

Abandono de Tabagismo

Tabagismo, Ausente

1

10000262

F

Abortamento

Processo do Sistema Reprodutivo, Prejudicado:

Interrupção ou término da gravidez e expulsão de um feto. Interrupção ou término da gravidez e expulsão de um feto não viável.

1

10018646

F

Abortamento,

Espontâneo

Abortamento: Ocorre sem causa aparente ou intervenção.

1

10000291

F

Absorção

Processo Corporal: Incorporação de alimentos e líquidos nutrientes pelo corpo, via canal alimentar.

2013

10035422

F

 

Anexo A

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ANEXO A

RESOLUÇÃO COFEN nº 358/2009

Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de

Enfermagem, e dá outras providências.

O Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), no uso das atribuições que lhe são conferidas pela Lei nº 5.905, de

12 de julho de 1973, e pelo Regimento da Autarquia, aprovado pela Resolução Cofen nº 242, de 31 de agosto de 2000;

CONSIDERANDO o art. 5º, Inciso XIII, e o art. 196 da Constituição da República Federativa do Brasil, promulgada em 05 de outubro de 1988;

CONSIDERANDO a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e o Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta;

CONSIDERANDO os princípios fundamentais e as normas do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, aprovado pela Resolução Cofen nº 311, de 08 de fevereiro de 2007;

CONSIDERANDO a evolução dos conceitos de Consulta de Enfermagem e de Sistematização da Assistência de Enfermagem;

 

Anexo B

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ANEXO B

RESOLUÇÃO COFEN Nº 429/2012

Dispõe sobre o registro das ações profissionais no prontuário do paciente, e em outros documentos próprios da Enfermagem, independente do meio de suporte – tradicional ou eletrônico.

O Conselho Federal de Enfermagem – Cofen, no uso das atribuições que lhe são conferidas pela Lei nº 5.905, de 12 de julho de 1973, e pelo Regimento da Autarquia, aprovado pela Resolução Cofen nº 421, de 15 de fevereiro de 2012;

CONSIDERANDO o disposto na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem, e no Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta;

CONSIDERANDO o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, aprovado pela Resolução Cofen nº

311, de 8 de fevereiro de 2007, naquilo que diz respeito, no prontuário, e em outros documentos próprios da Enfermagem, de informações referentes ao processo de cuidar da pessoa, família e coletividade humana

(Artigos 25, 35, 41, 68, 71 e72), e naquilo que diz respeito ao sigilo profissional (Artigos 81 a 85);

 

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