Avaliação Física em Enfermagem

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A avaliação física em enfermagem é uma etapa fundamental na implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). É nela que ocorre a interação entre enfermeiro e paciente, que pode permear toda a assistência de enfermagem prestada. Você encontra neste livro benefícios significativos a sua carreira em enfermagem: • Embasamento científico acessível. • Referências iconográficas. • Glossário e abordagem didática. • Divisão de capítulos para rápida consulta. • Abordagem de aspectos anatômicos e fisiológicos gerais. • Histórico de enfermagem e contextualização dos temas. Ao longo dos 15 capítulos, compostos com maestria por profissionais de referência em sua atividade, cada sistema orgânico é abordado de forma clara, para que haja entendimento e percepção dos aspectos normais e anormais. Além disso, a obra fornece embasamento para uma avaliação efetiva, fruto da investigação por meio de inspeção, ausculta, palpação e percussão. É, portanto, uma fonte bibliográfica oportuna e de fácil consulta para enfermeiros e estudantes de Enfermagem que pretendam se aprimorar e efetuar uma avaliação física em enfermagem (AFE) com qualidade, fundamentando o planejamento de uma assistência individualizada.

15 capítulos

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1. A utilização da avaliação física na sistematização da assistência de enfermagem

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A utilização da avaliação física na sistematização da assistência de enfermagem

1

Sandra Terezinha Amarante

Maria Belén Salazar Posso

Objetivos de aprendizagem

DDPropiciar condições para a aplicação adequada das técnicas e o levantamento dos achados desde a avaliação física até o julgamento clínico, visando a estabelecer a sistematização da assistência de enfermagem, que oferece subsídios para o planejamento do cuidar nas várias etapas do desenvolvimento humano.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDConceitos: processo de enfermagem, sistematização da assistência de enfermagem (SAE) e planejamento da assistência de enfermagem.

DDFinalidade: metas e operacionalização, diferencial da anamnese médica e abrangência dos cuidados de enfermagem.

DDHistórico: fundamentação teórico-conceitual: teorias de enfermagem,

Teoria das Necessidades Humanas Básicas (Wanda Horta), NANDA, NIC,

NOC e CIPE/CIPESC.

DDLegislação brasileira: resoluções e diretrizes.

 

2. Avaliação física geral em enfermagem

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Avaliação física geral em enfermagem

2

Loide Corina Chaves

Maria Belén Salazar Posso

Objetivos de aprendizagem

DDAssociar aspectos da anatomia e fisiologia geral com as possíveis alterações.

DDRealizar o histórico de enfermagem: entrevista e avaliação física geral.

DDObter aptidão para a observação, identificação e compreensão da presença de alterações gerais.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDA forma e os movimentos corporais das estruturas a serem examinadas durante a inspeção estática e dinâmica.

DDA transmissão da vibração dos sons durante a ausculta.

DDNatureza dos órgãos ou das estruturas subjacentes percutidas.

DDAvaliação da tonicidade e sensibilidade da parede muscular e exploração das estruturas subjacentes.

Tópicos abordados

DDAspectos anatômicos e fisiológicos gerais.

DDHistórico de enfermagem: entrevista e avaliação física geral.

ASPECTOS GERAIS

A avaliação física geral deve ser realizada durante o primeiro contato do

 

3. Avaliação física em enfermagem da pele e anexos

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Avaliação física em enfermagem da pele e anexos

3

Loide Corina Chaves

Rosangela Filipini

Maria Belén Salazar Posso

Vania Maria de Araújo Giaretta

Objetivos de aprendizagem

DDAssociar aspectos da anatomia e da fisiologia da pele e dos anexos com possíveis alterações.

DDRealizar o histórico de enfermagem: entrevista e avaliação física da pele e dos anexos.

DDObter aptidão para a observação, identificação e compreensão da presença de alterações na pele e anexos.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDAlterações na coloração da pele, generalizadas e localizadas.

DDLesões elevadas com presença de conteúdo líquido ou sólido.

DDTipos de lesões que causam depressão na espessura da pele.

DDLesões responsáveis pela perda da integridade da pele.

DDLesões com presença de espessamento ou descamação.

DDTipos de lesões que causam alterações na espessura e textura dos anexos da pele.

Tópicos abordados

 

4. Avaliação física em enfermagem da cabeça e do pescoço

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Avaliação física em enfermagem da cabeça e do pescoço

4

Simone de Oliveira Camillo

Ana Lúcia Gargione Galvão de Sant’Anna

Loide Corina Chaves

Maria Belén Salazar Posso

Objetivos de aprendizagem

DDAssociar aspectos da anatomia e da fisiologia da cabeça e do pescoço com possíveis alterações.

DDRealizar o histórico de enfermagem: entrevista e avaliação física da cabeça e do pescoço.

DDObter aptidão para a observação, identificação e compreensão da presença de alterações na cabeça e no pescoço.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDPresença de dor à palpação na região da cabeça e do pescoço.

DDPresença de vermelhidão, calor, edema, depressão, tumoração ou secreção na região da cabeça e pescoço.

DDAlteração do formato, tamanho, coloração, funcionamento e assimetria das estruturas que compõem as regiões da cabeça e do pescoço.

Tópicos abordados

DDAspectos anatômicos e fisiológicos gerais.

DDHistórico de enfermagem: entrevista e avaliação física.

 

5. Avaliação física em enfermagem do sistema neurológico

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Avaliação física em enfermagem do sistema neurológico

5

Ana Paula Guarnieri

Marlene Gomes de Freitas

Maria Belén Salazar Posso

Objetivos de aprendizagem

DDInstrumentalizar o aluno para a execução da avaliação física do sistema neurológico e sua aplicabilidade na assistência de enfermagem.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDAspectos fundamentais de anatomia e neurofisiologia para execução da avaliação física.

DDTécnica de realização do histórico de enfermagem, da avaliação dos sinais e sintomas neurológicos (reflexos e funções).

DDA terminologia correta a ser utilizada na descrição dos achados.

Tópicos abordados

DDAspectos anatômicos e fisiológicos gerais.

DDHistórico de enfermagem: entrevista e avaliação física.

ASPECTOS ANATÔMICOS E FISIOLÓGICOS GERAIS

O sistema neurológico forma uma elaborada rede de intercomunicações

que tem a função de integrar e harmonizar todos os sistemas entre si e o meio ambiente. É considerado um sistema evoluído, que controla e coordena

 

6. Avaliação física em enfermagem do sistema cardiovascular

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Avaliação física em enfermagem do sistema cardiovascular

6

Loide Corina Chaves

Regimar Carla Machado

Maria Belén Salazar Posso

Objetivos de aprendizagem

DDAssociar aspectos da anatomia e da fisiologia do sistema cardiovascular com possíveis alterações.

DDRealizar o histórico de enfermagem: entrevista e avaliação física do sistema cardiovascular.

DDObter aptidão para observação, identificação e compreensão da presença de alterações/deformidades da região precordial, relacionando-as com alterações de cada função cardiovascular.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDDesvio, extensão, mobilidade, intensidade e ritmo do ictus cordis.

DDHiperfonese ou hipofonese de bulhas.

DDDesdobramento ou duplicamento de bulhas.

DDRitmo cardíaco.

Tópicos abordados

DDAspectos anatômicos e fisiológicos gerais.

DDHistórico de enfermagem: entrevista e avaliação física.

ASPECTOS ANATÔMICOS E FISIOLÓGICOS GERAIS

 

7. Avaliação física em enfermagem do sistema vascular periférico

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Avaliação física em enfermagem do sistema vascular periférico

7

Maria Elisa R. G. Ramos

Erica Chagas Araujo

Maria Belén Salazar Posso

Loide Corina Chaves

Objetivos de aprendizagem

DDAssociar aspectos da anatomia e da fisiologia do sistema vascular periférico com possíveis alterações.

DDRealizar o histórico de enfermagem: entrevista e avaliação física do sistema vascular periférico.

DDObter aptidão para observação, identificação e compreensão da presença de alterações do sistema vascular periférico.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDPresença de dor e edema.

DDAlterações na temperatura e na coloração da pele.

DDPresença de claudicação.

Tópicos abordados

DDAspectos anatômicos e fisiológicos gerais.

DDHistórico de enfermagem: entrevista e avaliação física.

ASPECTOS ANATÔMICOS E FISIOLÓGICOS GERAIS

Os vasos sanguíneos são compartimentos que propiciam o transporte do

sangue, que é bombeado pelo coração aos tecidos do corpo e destes de volta

 

8. Avaliação física em enfermagem do sistema linfático

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Avaliação física em enfermagem do sistema linfático

8

Simone Garcia Lopes

Isabel Cristine Fernandes

Maria Belén Salazar Posso

Loide Corina Chaves

Objetivos de aprendizagem

DDAssociar aspectos da anatomia e da fisiologia do sistema linfático com as possíveis alterações.

DDRealizar o histórico de enfermagem: entrevista e avaliação física do sistema linfático.

DDObter aptidão para observação, identificação e compreensão da presença de alterações do sistema linfático.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDAlterações na coloração da pele.

DDRegiões assimétricas ocasionadas por edemas.

DDPresença de linfonodos aumentados, sensíveis à palpação ou não.

Tópicos abordados

DDAspectos anatômicos e fisiológicos gerais do sistema linfático.

DDHistórico de enfermagem: entrevista e avaliação física.

ASPECTOS ANATÔMICOS E FISIOLÓGICOS GERAIS

O sistema linfático (Figura 1) funciona como um instrumento acessório

 

9. Avaliação física em enfermagem do sistema respiratório

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Avaliação física em enfermagem do sistema respiratório

9

Loide Corina Chaves

Ana Maria Marcondes Fiorano

Maria Belén Salazar Posso

Objetivos de aprendizagem

DDAssociar aspectos da anatomia e da fisiologia do sistema respiratório com as possíveis alterações.

DDRealizar o histórico de enfermagem: entrevista e avaliação física do sistema respiratório.

DDObter aptidão para observação, identificação e compreensão da presença de alterações do sistema respiratório.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDPresença de deformidade na caixa torácica, sua expansibilidade e elasticidade.

DDO tipo de respiração, a frequência, o ritmo e a amplitude.

DDAlterações nos canais respiratórios e nas unidades alveolossanguíneas.

Tópicos abordados

DDAspectos anatômicos e fisiológicos gerais.

DDHistórico de enfermagem: entrevista e avaliação física.

ASPECTOS ANATÔMICOS E FISIOLÓGICOS GERAIS

O trato respiratório (Figura 1) compreende desde o nariz até os alvéolos,

 

10. Avaliação física em enfermagem das mamas e axilas

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Avaliação física em enfermagem das mamas e axilas

10

Maria Elisa R. G. Ramos

Sônia Angélica Gonçalves

Maria Belén Salazar Posso

Objetivos de aprendizagem

DDAssociar aspectos da anatomia e da fisiologia das mamas e axilas com as possíveis alterações.

DDRealizar o histórico de enfermagem: entrevista e avaliação física das mamas e axilas.

DDObter aptidão para observação, identificação e compreensão da presença de alterações nas mamas e axilas.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDDistribuição de pelos, pigmentação da pele, presença de linfonodos sensíveis, fixos, dolorosos e com mobilidade nas axilas.

DDAssimetria das mamas e/ou dos mamilos, mamilo invertido, presença de vermelhidão, espessamento e poros proeminentes, retração mamilar e areolar e nódulos na cauda mamária.

Tópicos abordados

DDAspectos anatômicos e fisiológicos gerais.

DDHistórico de enfermagem: entrevista e avaliação física.

ASPECTOS ANATÔMICOS E FISIOLÓGICOS GERAIS

 

11. Avaliação física em enfermagem do sistema digestório

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Avaliação física em enfermagem do sistema digestório

11

Loide Corina Chaves

Luciano Rodrigues de Oliveira

Maria Belén Salazar Posso

Objetivos de aprendizagem

DDAssociar aspectos de anatomia e da fisiologia do sistema digestório com as possíveis alterações.

DDRealizar o histórico de enfermagem: entrevista e avaliação física do sistema digestório.

DDObter aptidão para observação, identificação e compreensão da presença de alterações no sistema digestório.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDAlterações na pele, alterações na forma generalizada e localizada.

DDPulsatilidade anormal e circulação colateral.

DDRuídos intestinais aumentados ou diminuídos.

DDHipertonicidade muscular regional não voluntária, tensão generalizada do abdome e hiperestesia cutânea.

Tópicos abordados

DDAspectos anatômicos e fisiológicos gerais.

DDHistórico de enfermagem: entrevista e avaliação física.

ASPECTOS ANATÔMICOS E FISIOLÓGICOS GERAIS

 

12. Avaliação física em enfermagem do sistema urinário

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Avaliação física em enfermagem do sistema urinário

12

Simone Garcia Lopes

Isabel Cristine Fernandes

Maria Belén Salazar Posso

Objetivos de aprendizagem

DDAssociar aspectos da anatomia e da fisiologia do sistema urinário com as possíveis alterações apresentadas neste sistema.

DDRealizar o histórico de enfermagem: entrevista e avaliação física do sistema urinário.

DDObter aptidão para observação, identificação e compreensão da presença de alterações no sistema urinário.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDPresença de deformidade nas regiões de flanco e fossa ilíaca, abaulamentos e/ou retrações.

DDFunções da bioquímica renal (filtração, reabsorção e secreção).

Tópicos abordados

DDAspectos anatômicos e fisiológicos gerais.

DDHistórico de enfermagem: entrevista e avaliação física.

ASPECTOS ANATÔMICOS E FISIOLÓGICOS GERAIS

O sistema urinário é composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra (Figura 1).

 

13. Avaliação física e funcional em enfermagem do sistema locomotor

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Avaliação física e funcional em enfermagem do sistema locomotor

13

Ana Cristina Mancussi e Faro

Cláudia Lysia de Oliveira Araújo

Maria Belén Salazar Posso

Objetivos de aprendizagem

DDRealizar a avaliação física e funcional de enfermagem do sistema locomotor.

DDDescrever as necessidades de reabilitação dos indivíduos com distúrbios musculoesqueléticos e a amplitude de movimentos das articulações.

DDDescrever a atuação do enfermeiro para a obtenção de dados do paciente por meio de exames de imagem e as vantagens e desvantagens dos diferentes exames de imagens para o sistema locomotor.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDAlterações funcionais do sistema locomotor.

DDNecessidades de reabilitação dos indivíduos com distúrbios musculoesqueléticos e de movimentação.

DDAtuação do enfermeiro nos exames de imagem.

Tópicos abordados

DDAspectos anatômicos e fisiológicos gerais.

DDHistórico de enfermagem: entrevista e avaliação física geral.

 

14. Avaliação em enfermagem da saúde mental

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Avaliação em enfermagem da saúde mental

14

Maria do Perpétuo S. S. Nóbrega

Simone de Oliveira Camillo

Maria Belén Salazar Posso

Objetivos de aprendizagem

DDAssociar aspectos da anatomia e da fisiologia do funcionamento cerebral com as possíveis alterações do estado mental.

DDRealizar a entrevista de enfermagem psiquiátrica, o exame do estado mental e reunir o histórico do paciente.

DDObter aptidão para observação, identificação e compreensão das alterações de cada função psíquica.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDAlterações das funções psíquicas: consciência, atenção, sensopercepção, orientação, memória, inteligência, humor, afeto, pensamento, julgamento, crítica ou insight, fala e psicomotricidade.

Tópicos abordados

DDAspectos anatômicos e fisiológicos do funcionamento cerebral.

DDHistórico de enfermagem em psiquiatria: entrevista de enfermagem em psiquiatria, estrutura da avaliação psíquica/avaliação do estado mental – consciência, atenção, sensopercepção, orientação, memória, inteligência, humor, afeto, pensamento, julgamento, crítica ou insight, fala e psicomotricidade.

 

15. Avaliação física em enfermagem na reprodução humana

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Avaliação física em enfermagem na reprodução humana

15

Regina Elena Genovese Galetti

Maria Inês Rosselli Puccia

Maetê Diniz

Maria Belén Salazar Posso

Objetivos de aprendizagem

DDAssociar aspectos da anatomia e fisiologia dos sistemas reprodutores feminino e masculino com as possíveis alterações.

DDRealizar o histórico de enfermagem: entrevista e avaliação física dos sistemas reprodutores feminino e masculino.

DDObter aptidão para observação, identificação e compreensão da presença de alterações dos sistemas reprodutores feminino e masculino.

Tópicos fundamentais de aprendizagem

DDAntecedentes clínicos de endometriose, anovulação crônica, cirurgias, doenças sexualmente transmissíveis ou infecções que possam comprometer a fertilidade feminina.

DDAlterações da libido, ejaculação precoce, ejaculação retrógrada, fre­quência das relações, disfunção erétil, tempo de relação sem contracepção, hábitos masturbatórios e doenças sexualmente transmissíveis.

 

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