Diagnóstico de Enfermagem, 14ª edição

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O plano de cuidados focado no cliente começa com o diagnóstico certo!_x000D_ Guia indispensável para o profissional de enfermagem selecionar o diagnóstico adequado e elaborar um plano de cuidados seguro e eficaz, Doenges | Diagnósticos de Enfermagem chega à sua décima quarta edição reestruturado, atualizado e ainda mais completo. _x000D_ Definição clara do diagnóstico apropriado_x000D_ _x000D_ Instrumentos de avaliação apropriados para cada cliente_x000D_ Histórico de saúde e resultados da avaliação física_x000D_ Divisões diagnósticas para identificar os diagnósticos de enfermagem correspondentes mais apropriados._x000D_ _x000D_ Confirmação do diagnóstico_x000D_ _x000D_ Condições específicas de saúde e diagnósticos de enfermagem relacionados_x000D_ Lista de mais de 400 distúrbios/condições de saúde/situações clínicas e cirúrgicas codificados por especialidade, em ordem alfabética_x000D_ Confirmação do diagnóstico mais adequado para o cliente_x000D_ _x000D_ Elaboração do plano de cuidados_x000D_ _x000D_ _x000D_ Definição e taxonomia da NANDA, NIC e NOC_x000D_ Ações/intervenções organizadas por prioridades de enfermagem_x000D_ Ícones nas ações/intervenções para facilitar a identificação dos temas relacionados – Cuidado intensivo; Colaborativo; Cuidados domiciliares/Comunidade; Cultural; Estudos diagnósticos; Medicação; Pediátrico/Geriátrico/Tempo de vida
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5 capítulos

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Capítulo 1 - Processo de Enfermagem e Planejamento dos Cuidados Prestados ao Cliente

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CAPÍTULO

1

Processo de Enfermagem e

Planejamento dos Cuidados

Prestados ao Cliente

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Diagnósticos de Enfermagem

Processo de enfermagem

A enfermagem é tanto arte como ciência dedicadas às questões fisiológicas, psicológicas, sociais, culturais e espirituais do indivíduo ao qual se prestam cuidados. Como ciência, a enfermagem baseia-se em uma estrutura teórica ampla; sua arte depende das habilidades e capacidades de cuidar das pessoas desenvolvidas pelo enfermeiro.

Os enfermeiros continuam a trabalhar no sentido de definir formalmente o que os enfermeiros fazem e o que torna a enfermagem uma prática profissional singular, resultando em um conjunto de conhecimentos profissionais específicos desta prática profissional. Uma parte significativa do processo de definir o trabalho da enfermagem consistiu no estabelecimento de consenso quanto à terminologia, ou padronização da linguagem da enfermagem. Embora tenham sido elaboradas várias terminologias de enfermagem padronizadas, os diagnósticos de enfermagem utilizados mais comumente hoje em dia são os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I.

 

Capítulo 2 - Diagnósticos de Enfermagem

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CAPÍTULO

2

Diagnósticos de

Enfermagem

  Significado dos ícones

Cuidado intensivo

Colaborativo

Cuidados domiciliares/Comunidade

Cultural

Estudos diagnósticos

Medicação

Pediátrico/Geriátrico/Tempo de vida

As informações apresentadas entre colchetes foram acrescentadas pelas autoras a fim de esclarecer e melhorar o uso dos diagnósticos de enfermagem.

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6 

Diagnósticos de Enfermagem

AMAMENTAÇÃO ineficaz

[Divisão Diagnóstica: Alimentos/Líquidos]

Definição: Insatisfação ou dificuldade que a mãe, o bebê ou a criança experimenta no processo de amamentação.

Fatores relacionados

Conhecimento insuficiente dos pais sobre a importância da amamentação ou sobre as técnicas de amamentação

Oportunidade insuficiente para sucção mamária; suprimento inadequado de leite; retardo da lactogênese II

Prematuridade; [pré-termo tardio (35 a 37 semanas)]; reflexo de sucção do lactente insatisfatório

 

Capítulo 3 - Condições de Saúde, Problemas do Cliente e Diagnósticos de Enfermagem Relacionados

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CAPÍTULO

3

Condições de Saúde,

Problemas do Cliente e Diagnósticos de

Enfermagem Relacionados

Nota sobre diagnósticos de risco assinalados com asterisco (*) no decorrer do texto: o diagnóstico de risco não se evidencia por sinais e sintomas porque o problema não ocorreu e as intervenções de enfermagem estão voltadas para a prevenção.

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A

Diagnósticos de Enfermagem

Este capítulo descreve mais de 450  distúrbios, problemas de saú­de e situações de vida que refletem todas as ­áreas de especialização, com os diagnósticos de enfermagem pertinentes descritos na forma de problemas ou necessidades do cliente, que incluem as expressões “relacionado com” e “evidenciado por”.

Esta seção facilita e ajuda a validar as etapas de avaliação e diagnóstico do processo de enfermagem. Como o processo de enfermagem é permanente e contínuo, outros diagnósticos de enfermagem podem ser indicados com base nas alterações das condições do in­di­ví­duo. Por essa razão, o enfermeiro deve con­ti­nuamente avaliar, identificar e validar as necessidades recentes do cliente e reavaliar os cuidados prestados implementados. Depois de selecionar os diagnósticos de enfermagem apropriados com base neste capítulo, o leitor pode consultar o Capítulo 2, que descreve os 235 diagnósticos da

 

Apêndice 1 - Instrumentos de Avaliação para Seleção dos Diagnósticos de Enfermagem

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APÊNDICE

1

Instrumentos de

Avaliação para Seleção dos Diagnósticos de

Enfermagem

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Diagnósticos de Enfermagem

A avaliação do cliente é o fundamento sobre o qual se baseia o reconhecimento das necessidades, das reações e dos problemas vigentes ou potenciais do indivíduo/família/comunidade com o objetivo de facilitar as etapas de avaliação e diagnóstico do processo de enfermagem, foi elaborado um instrumento de avaliação (Seção 1) focalizado na enfermagem, em vez da abordagem médica conhecida como “revisão dos sistemas”.

Esta forma de abordagem oportuniza identificar e validar os diagnósticos de enfermagem (DEs), em vez dos diagnósticos médicos. De forma a assegurar esse foco na enfermagem, as autoras agruparam os DEs da NANDA International (NANDA-I) em categorias relacionadas intituladas Divisões Diagnósticas (Seção 2), que refletem uma combinação de algumas teorias, especialmente a teoria da Hierarquia de Necessidades de Maslow e a teoria de autocuidado. Essas divisões servem como arcabouço para a coleta e reunião de dados, focando a atenção nos fenômenos que interessam a enfermagem – as respostas humanas à saúde e à doença – e direcionando o enfermeiro aos DEs correspondentes mais prováveis.

 

Apêndice 2

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APÊNDICE

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2

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Diagnósticos de Enfermagem

Na Seção 1, há um exemplo de plano de cuidados formulado com base nos dados coletados com o instrumento de avaliação do modelo de enfermagem. As descrições diagnósticas individualizadas de cada cliente e os resultados desejados para o cliente

(como intervalos de tempo acrescentados para refletir a duração esperada de permanência e as expectativas pessoais do cliente e do enfermeiro) foram identificadas e as intervenções selecionadas com base nas preocupações ou necessidades identificadas pelo cliente e pelo enfermeiro durante a coleta de dados, assim como pelas prescrições médicas. Embora normalmente não sejam incluídas em um plano de cuidados escrito, as justificativas são acrescentadas a esse exemplo com a finalidade de fundamentar a escolha das intervenções e facilitar a aprendizagem do enfermeiro.

Outra forma de conceituar as necessidades de cuidados do cliente é elaborar um

 

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